滦医科普||化疗一定会掉光头发吗？关于化疗脱发，患者最关心的问题一次性讲清

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很多准备化疗、正在化疗的患者，最担心、最焦虑的问题之一就是掉头发。 在大家印象里，化疗=大把脱发。其实，化疗脱发几乎都是暂时的、可逆的，头发后期都能重新长回来。今天用最简单、最通俗的方式，帮大家彻底讲明白化疗脱发。

为什么化疗会掉头发？

是不是身体“垮了”？

化疗药物的作用，是专门攻击体内分裂生长速度最快的细胞，主要目标就是快速增殖的癌细胞。 

但我们身体里，也有一些正常细胞长得很快，比如毛囊细胞、骨髓细胞、消化道黏膜细胞。

毛囊细胞生长速度极快，所以很容易被化疗药物“误伤”。 

毛囊短暂受到抑制、停止工作，原本正常生长的头发就会提前脱落，这就是化疗脱发。

简单理解：

头发掉，是药物起效的正常反应，不是病情加重，也不是身体变差。

是不是所有人，化疗都会掉光头发？

并不是！脱发程度完全看化疗方案。 

有些药物脱发明显，有些几乎不掉发： 

容易脱发的药物：紫杉醇、多西他赛、多柔比星、环磷酰胺等。

轻微脱发、基本不秃的药物：顺铂、氟尿嘧啶等。

临床数据显示：并不是所有化疗患者都会大量掉发，部分患者只是轻微掉发、头发变稀，不会全部脱光，不用过度恐慌。

头发什么时候掉？

什么时候能长回来？

大家可以放心：毛囊只是暂时“停工”，没有坏死、没有受损。 

一般规律是： 

化疗后1–2周开始慢慢掉发。

全部疗程结束后 1–3个月头发开始新生。

半年到一年基本恢复原来发量 。

很多患者后期长出来的头发发质更好、更柔软，这是非常常见的现象。

想减少掉发？

最有效、最科学的方法在这里

目前临床上最有效、证据最充分的防脱发方式就是：头皮冷却（冰帽/冷却帽） 

原理很简单： 通过低温收缩头皮血管，减少化疗药物到达毛囊，最大程度保护发根。 

使用方式： 化疗前20–45分钟佩戴，输液全程佩戴，输液结束后继续佩戴一段时间。 

安全性： 副作用轻微，少数人会出现轻微头痛、怕冷、头皮发凉，都是可以耐受的。

正规临床研究证实：不会增加肿瘤头皮转移风险，安全可靠。 

不适用人群： 白血病、多发性骨髓瘤、已有头皮转移的患者，不建议使用，具体听从主管医生安排。

化疗掉发期间，头皮和头发怎么护理？

掉发期间头皮比较脆弱，护理做到“温和、减负、保护”即可： 

1.洗头要温柔

用温和、无刺激、无硅油洗发水，或者婴儿洗发水；

轻轻指腹按摩，不要抓挠，适当减少洗头频率。

2.避免高温损伤

不吹高温风、不烫染、不用硬梳子拉扯。

3.做好头皮防护

外出戴柔软透气棉质帽子，避免暴晒、冷风直吹，保护裸露头皮。

4.合理补充营养

多摄入优质蛋白、维生素B族、铁、锌，为毛囊修复提供营养，助力后期快速长发。

这几点注意事项，一定要记牢！

1不要乱用偏方、不明生发产品

化疗期间头皮敏感脆弱，乱用药膏、偏方容易过敏、刺激头皮，反而得不偿失。

2出现头皮红肿、刺痛、破皮

及时告诉护士医生及时处理，避免感染。

3心态一定要放宽

脱发是暂时的！建议可以提前剪短发、准备假发或帽子，减少心理落差。

很多患者因为脱发产生自卑、焦虑情绪，这非常正常。

请一定记住：掉发是治疗的必经过程，化疗脱发，可逆、可控、可恢复，头发终会长满，疾病终会好转。

撰稿：放化疗科        张敏杰