滦医科普||秋冬季节抓紧淡斑

滦医科普

“黄褐斑”一直是困扰众多爱美人士的一大难题，尤其是中年以后，脸颊、额头、鼻周、口周等部位皮肤出现褐色斑块，着实影响我们的容貌，让我们失去自信。有什么办法能让我们远离黄褐斑，露出白皙面容，展现光彩容颜？今天我们从中医西医两方面一起来学习一下相关知识。

西医认识：

面部黄褐色色素沉着斑称为黄褐斑，肝病患者多出现，又称肝斑，多对称分布于面颊部， 形如蝴蝶亦称蝴蝶斑，见于孕妇者也称妊娠斑。临床表现为面部颧骨突出部、前额，也可累及眉弓、眼周、鼻背、鼻翼以及上唇下颏等部位，出现淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑， 深浅不定，斑片形状不一。色斑边缘清晰或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑，无不适。 

病因尚不清楚，多见于女性，与多种因素有关。

1内分泌因素:血中雌激素水平高(雌激素可刺激黑素细胞分泌黑色素颗粒)，如怀孕或长期服用避孕药；

2慢性疾病:如月经失调， 妇科炎症等，肝脏疾病如慢性乙醇中毒，另外肿瘤、结核、甲状腺疾病等；

3日光照射: 紫外线可刺激黑素细胞分裂增殖，加重黄褐斑。

预防及治疗方法：

1、严格防晒。防晒是治疗黄褐斑的基石。我国位于北半球，秋冬季节，紫外线相对较弱， 防晒相对容易；防晒中正确涂抹防晒霜至关重要，涂抹防晒霜的核心原则即足量、均匀及时涂抹。具体应选择广谱防晒产品，同时防护UVA(导致皮肤老化及皱纹)和UVB(导致晒伤及红斑)的防晒产品，出门前15-30分钟足量涂抹，所有暴露部位应均匀全覆盖，单方向涂抹，户外出汗出油、遇水会削减防晒效果，需补涂。 

2、外用药物:氢醌霜，经典的脱色剂，可抑制酪氨酸酶活性进而减少黑色素的生成:维生素C、维A酸软膏等联合使用可增加脱色效果；医美手段如果酸换肤，光子嫩肤等

3、治疗相关的慢性疾病: 

4、孕期适当补充富含维生素C、维生素E多的食物，保持心情舒畅。 

中医对黄褐斑的认识及治疗：

中医认识:中医称黄褐斑为“黧黑斑”，是指面部皮肤出现局限性浅褐色斑疹。认为黄褐斑多由肾阴不足，肾水不能上荣于面；肝郁气滯，郁久化热损伤肝血；或劳伤脾土，气血两伤， 致使颜面气血失和而生。 

治疗方面:

内治:中医根据病因，辨证论治，调理脏腑功能，从根本上治疗黄褐斑，给予疏肝理气、健脾温阳、滋阴补肾中药口服，达到养血活血消斑。常用方剂药物有逍遥散；参苓白术散、六味地黄丸、桃红四物汤。 

外治:中药面膜可使用白芷、茯苓、僵蚕、珍珠粉等具有美白淡斑作用的中药粉末外敷面膜； 针灸或刮痧可选取面部穴位如颧髎、四白、 迎香，全身穴位如合谷、足三里、三阴交、太冲等； 

生活调摄:情绪调节应保持心情舒畅；饮食有节，多食新鲜蔬果，少吃辛辣油腻生冷，可适当食用山药、薏米、百合、玫瑰花等；规律作息不熬夜，保证充足睡眠，养肝血，滋肾阴。

总结归纳:黄褐斑治疗是一场持久战，需要耐心和坚持，抓住秋冬季节，内调加外治，来年春季，或可拨开面部“乌沙”，重获美丽面容。最后提示各位被黄褐斑困扰的朋友，治疗黄褐斑应前往正规医院，在医生的指导下进行。

撰稿：皮肤美容整形科   田跃文