滦医科普||腹部CT检查前饮水的注意事项

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每天早上影像科都排满了等待检查的患者，而好多患者都是做腹部CT扫描，做检查之前被要求喝大量清水或对比剂，每次请患者喝水的时候，部分患者不太配合，喝了2杯后就说：我已经喝饱了，要呕了，为什么还要叫我喝水？

很多临床医师或者患者都想尽快做检查，但是对于腹部CT来说，检查做得快并不等于检查图像质量就好，对于影像科医师诊断疾病时，CT图像的质量越好诊断准确率越高；那么，腹部CT检查前的准备工作大家都清楚吗？今天，就为大家讲讲做腹部CT检查前，为什么要喝很多水？怎样饮水？

由于腹部的胃肠是空腔脏器，水作为一种阴性对比剂，大量喝水可以让胃肠道充分充盈，有利于胃及肠壁病灶的检出。

下图为检查前未饮水

下图为饮水量不足

下图为充分饮水

红色圈出部分为“胃”，像一个气球样结构，可以看出胃只有在“充分饮水”的情况下，才能把胃壁“撑开”成较薄的一层，如果胃壁有较小肿瘤或异常增厚，就可以很清楚的发现；如果不饮水或饮水不足，胃壁不能充分“撑开”，显示胃壁皱缩较厚，不容易看清楚胃壁是否有病变，影响检查结果的准确性。

喝了水的胃可以清楚看到胃壁病变。白色箭头所指可以看到胃壁“长东西了”（术后病理报告为钙化性纤维性肿瘤），这个小肿瘤如果不喝水把胃撑起来是看不到哒。

腹部检查饮水注意事项

1建议空腹4-6小时后做腹部CT检查，这样可以排除胃肠道食物残留对图像判读的影响。

2在检查前建议喝500ml-1000ml水（急性胰腺炎和肠梗阻、肠穿孔患者除外）。

3检查前首先要去除衣服的金属物品，如硬币、带金属拉头的衣物、腰带、钥匙和黑膏药等异物。

4腹部影像检查前1周内不能服用钡剂造影；检查前3天内不能做腹部脏器造影检查(如静脉肾盂造影等)；腹部检查前，需饮水500-1000ml，目的使胃肠道更加充盈，便于发现胃肠道壁早期病变。

5妇科或盆腔检查时，需要憋尿，充盈膀胱，以便清晰显示组织结构。

6CT增强检查患者要提前告知医生有无药物过敏的情况。

7CT检查时：如儿童、神志不清者，急危重症患者，需要有家属陪同检查。陪护者应穿好工作人员提供的Ｘ线防护服。

8根据病情需要，部分受检查者需做增强扫描检查，检查前必须全面了解增强检查使用造影剂的注意事项，本人和家属签字后方可安排。

9增强检查原则上需禁食4小时以上，带水500～1000ml，如病情允许，CT增强检查前2小时尽量饮水，以保证体内有充足的水分，可以充盈胃肠道，有利于胃肠道病变检出。

特别需要注意的是，急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔等有饮水禁忌的患者，检查前不需要禁食、不用饮水！！！

撰稿：影像科    张会权