近日,滦州市人民医院儿科成功救治一名病情凶险的吸入性肺炎合并呼吸衰竭的患儿。
【新生儿吸入性肺炎是指:胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一,死亡率高。】
病例分享
新生儿出生胎龄38周+2天,体重4.4公斤,羊水三度胎粪污染,生后呻吟、反应差,于5月22日11时送入新生儿室。入院时口唇、手足青紫,呼吸困难,有明显的吸气性三凹症,双肺呼吸音低,血氧饱和度低至60%。入院后医护人员立即进行抢救,但由于患儿病情重、呼吸困难,经过各项急救处理后呼吸困难仍未得到缓解,血氧饱和度只能维持在70%。
患儿生命岌岌可危,值班医生立即向陈永霞主任报告,陈主任接到电话,火速赶到新生儿室,临危不乱,迅速做出判断,急查胸片:双肺纹理增强模糊,血气分析:酸碱度7.284,二氧化碳分压48.9,氧分压41.9,指导当班医生为患儿行CPAP(无创呼吸机)持续正压通气提供呼吸支持,同时给予抑制炎症反应、改善微循环、纠正酸中毒、促进肺成熟等治疗。患儿经过及时有效的抢救治疗,病情明显改善,面色转红润,血氧饱和度逐渐上升至90%以上。
患儿病情虽好转,但随时会有生命危险,这是新生儿病情变化快的特征,也是治疗上的一个困难。意料之中,患儿在5月23日晚、24日中午多次出现呼吸不规则、呼吸暂停及血氧饱和度下降的情况,陈永霞主任及全体医生针对患儿随时都可能出现的各种危险征兆,制定了周密的治疗方案,护理人员密切观察患儿病情变化并精心护理,时时刻刻关注患儿的生命体征。
最终,经过全体医护人员的及时抢救和4天的精心治疗与护理,患儿逐渐脱离呼吸机、氧气,逐一闯过呼吸关、感染关与营养关,渐渐康复了!
看着病情危重的宝宝一天天好起来,全体医护人员都特别有成就感,更为宝宝的重获新生感到由衷的欣慰。5月29日,宝宝终于出院了,看到宝妈激动的泪水和笑脸,我们也倍感幸福!