TCD经颅多普勒发泡实验，为偏头痛、不明原因卒中的患者带来健康福音！

新技术

滦州市人民医院心电图室开展TCD发泡实验，此项技术为偏头痛、不明原因卒中的患者带来健康福音，可以帮助其找出可能隐藏的“元凶”，为疾病的诊断、治疗提供了有力的帮助。

什么是发泡实验？

TCD发泡实验又称对比增强经颅多普勒超声（c-TCD），是通过肘静脉团注微泡造影剂后，通过TCD监测判断是否有微栓子信号进入脑动脉，以发现右向左分流。

发泡实验可以筛查哪些疾病？

（1）隐源性卒中（尤其年龄<55岁）

（2）偏头痛特别是有先兆性偏头痛的患者

（3）不明原因晕厥

（4）减压病患者

（5）潜水员、航天员岗前体检

做发泡实验安全吗？是否可以耐受？

TCD发泡实验需要护士建立肘静脉通路，接上三通，使用混血激活生理盐水作为增强剂快速弹丸式推泡，在患者静息状态下和进行Valsava动作时，操作者利用经颅多普勒超声技术（TCD）监测大脑中动脉血流，过程安全，创伤小，患者都可以能够耐受的。

“发泡实验”结果怎么判读？

当患者心脏存在右向左分流时，微泡可以从右心房直接进入左心房而不经过肺循环滤过，再从左心房-左心室-主动脉，再从主动脉三个分支进入体循环，经颅多普勒超声技术（TCD）就可以在脑部探测到微泡信号（凶手），并可根据微泡的数量判断分流程度，实验结果即为阳性。

当患者心脏不存在右向左分流时，微泡将进入右心室，沿肺动脉-肺循环，而不会直接进入体循环动脉里，所以经颅多普勒超声技术（TCD）显示屏上将不会出现异常信号，即为阴性。

对患者来说“发泡实验”到底有什么意义？

“病”在脑，“洞”在心﹗因隐源性卒中、偏头痛等疾病可能与卵圆孔未闭（PFO）导致的右向左分流有关，对比增强经颅多普勒超声（c-TCD）可用与上述疾病的PFO筛查，该检查总体来说比较安全，它具有非侵入性、价格便宜的特点，患者更为舒适、耐受，此外发泡实验诊断右向左分流灵敏度高，特异性好，联合经食道超声检查可以提高疾病的诊断率，在预防复发方面也起到了重要作用。

撰稿：心电图室  王忠艳