医生妙手射频消融，微创治疗解除肝肿瘤患者病痛！

近日，滦州市人民医院普外二科、麻醉科、CT室联合完成一例经皮肝肿瘤射频消融术。

射频消融术是指将特定的穿刺针穿刺到病变部位，通过射频针尖端输出高能的电流，使局部组织产生高温，使病变组织萎缩凝固，达到治疗效果。此技术的开展，为广大肿瘤患者开辟了更为微创的治疗方法，仅用一根针射频消融治疗就达到了开刀手术才能达到的效果，为恶性肿瘤的患者带来了健康福音。

病例回顾

患者为45岁女性，2020年6月底，无明显诱因出现腰部酸痛不适来院就诊，查腹部CT，临床诊断为胰腺癌，经给予放化疗后，病情稳定，医嘱定期复查。2021年11月9日复查CT发现肝脏一新发病灶，考虑转移癌，经积极和家属沟通交流后，决定采用肝肿瘤的射频消融术清除病灶。

冰盐水、利多卡因、盐水、血凝酶、手套……做好充足的术前准备后，病人被医护人员推进CT手术室。麻醉科主任肖庆旺和马春霞医生带着“麻醉百宝箱”来到病人身边，细心地叮嘱患者：“您哪疼了，和我们说，咱们有办法。”静脉麻醉是顺利进行手术的基础保障，恰好的麻醉能使患者在清醒无痛状态下手术，既减轻患者的痛苦，又能为术者提供良好的手术环境。

当一切工作准备就绪，在院委会成员、普外科主管领导高福春主任医师的指导下，CT室技师上机操作，行上腹部CT平扫，确定剑突下腹腔穿刺位置。

普外二科主任张玉卫副主任医师亲自上阵，于剑突下腹腔穿刺点注入750ml盐水，建立肝上方积液——“水隔离”，减少在消融的过程中对膈肌及腹膜的损伤。腹部CT平扫，自右下腹确认肿瘤穿刺定位，置入穿刺针，多次扫描，步进式进针，自肿瘤下缘开始消融，再次调整穿刺针，依次消融肿瘤中间及上缘。

建立水隔离

消融结束，再次行腹部增强CT，肿瘤消融完全，手术历时2小时，在大家的共同努力下圆满完成！

射频消融前影像

射频消融后影像

温馨提示

胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤，吸烟是公认的胰腺癌危险因素、近年来肥胖、嗜酒、糖尿病等也是胰腺癌的危险因素。最常见的临床表现是上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、食欲下降和消瘦等。如有上述症状的朋友别有等靠心理，第一时间就医才是正确的做法。

专家简介

高福春，滦州市人民医院院委会成员，主任医师。从事普外科、肛肠外科、肿瘤外科工作28来年，积累了丰富的普外科、肛肠外科、肿瘤外科疾病诊断经验。尤其擅长甲状腺肿瘤、普胸科、肠胃肿瘤、肛肠疾病等疾病的诊断和治疗及腹腔镜手术治疗。

张玉卫，副主任医师，滦州市人民医院普外二科主任，外科博士，能熟练掌握乳腺、甲状腺、胃肠道疾病的诊治及手术，尤其擅长肺小叶结节的精准穿刺活检及恶性肿瘤的射频消融粒子植入术。

撰稿：普外二科   郭艳艳