经鼻高流量吸氧治疗小儿喘息性支气管炎效果真是……

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冬季是小儿呼系统疾病的的高发时期，近日，滦州市人民医院儿科使用新技术——经鼻高流量氧疗为一名5岁患儿治疗喘息性支气管炎，疗效良好。

01病例分享 

该患儿表现为呼吸急促、费力，咳嗽气喘明显，口唇发绀，三凹征阳性，鼻翼煽动，查体显示：心率140-149次/分，呼吸46-50次/分，测血氧饱和度85-90%左右，显示为低氧症状。患儿双肺呼吸音粗，满布哮鸣音伴呼气相延长，阵发性咳嗽明显，临床诊断为喘息性支气管炎，遂紧急收治入院。入院后予以止咳、平喘等对症治疗，普通低流量吸氧效果差，喘息加重，陈永霞主任综合患儿情况，改用经鼻高流量吸氧装置进行吸氧治疗。

经鼻高流量吸氧3小时后，患儿心率恢复至125次/分，呼吸35次/分，测血氧饱和度升高至96%左右，PaO2、pH值较前明显改善，PacO2降低，低氧症状得到了明显改善，治疗效果颇佳。

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经鼻高流量氧疗是通过无需密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患儿的一种氧疗方式，具有高流量、精确氧浓度以及加温湿化的特点。

相较于既往的普通低流量吸氧治疗，患儿的症状恢复时间、X线胸片评分、住院时间、吸氧时间均有明显缩短，可见经鼻高流量吸氧在改善患儿血气指标和肺功能方面更具优势。相较于使用无创呼吸机，患儿不必佩戴鼻塞，舒适性更高，提高了氧疗依从性。与传统氧疗方式相比，经鼻高流量氧疗在毛细支气管炎、中重度哮喘发作、重度肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疾病中应用效果更好，能显著改善患儿的缺氧状况。

滦州市人民医院儿科引进的经鼻高流量氧疗仪为儿童专用机型，加温加湿恒定，氧流量在最高限下可以调节，临床应用范围广，患儿安全性、有效性和依从性得到保障。明显提高了小儿喘息性支气管炎、肺炎的治愈率，显著降低了呼吸衰竭进行有创呼吸机治疗的风险，使我们在治疗小儿呼吸系统重症患儿的业务水平有了明显提升。

撰稿：儿   科  李爱华