事无巨细提高医疗质量，不遗余力保证患者安全

为提高医疗服务质量，保证患者安全，改进工作流程，2021年10月26日在大质控二甲办的组织下，滦州市人民医院召开2021年第三季度医院质量与安全管理总结分析大会，会议由副院长张树全主持，医疗、医技科室主管院长、主任、副主任、主任助理参加会议。医院院感科、临床药学、质控办、输血科、医患办分别就工作中发现的问题进行汇报，并提出整改建议或整改措施。

院感科主任冯艳芝就院感控制进行《2021年三季度医院感染质量控制分析》汇报，针对医院感染的多发部位、多发科室进行原因分析，并提出整改措施；对于不同类手术切口的感染率进行原因分析并提出对应整改措施；针对医院感染考核存在问题的科室提出相应整改措施；对于多重耐药菌感染的原因及改进措施进行分析；强调了手卫生的重要性。

临床药学主任董生顺就用药安全做了《医疗质量管理与持续改进》的汇报，汇报中针对抗菌药物管理、全国抗菌药物监测网、处方和医嘱点评、药品不良反应、基药管理五方面进行分析、总结，最后强调临床医生用药要严格把握适应症、禁忌症，谨慎联合用药，出现不良反应及时上报，避免超说明书不合理用药。

质控办副主任李桂秋针对质控工作中关于科室材料完成情况、病历书写问题、三级医师查房制度落实情况、危急值督导检查问题、会诊制度落实及书写问题、病案首页书写问题、围手术期管理、医嘱问题、出院记录书写情况、非计划再次手术及手术并发症管理、单病种与临床路径上报问题等方面分别进行详细汇报，使科室管理人员认识到临床工作的每一环节均有质控人员关注，大家要在做好临床工作的前提下把做过的、说过的详细、规范地记录在案，提高技术水平的同时进一步提高病历质量，以更好地服务于患者。

检验科主任龚英峰针对“生物安全管理与临床用血安全”进行了总结分析。他强调了生物安全管理的重要性，大家要规范处理医疗废物，保证生物安全，才能保证医务人员及患者的安全，防止意外泄漏导致环境污染和社区人群感染。关于临床用血问题，他对临床用血常见问题进行了一一汇总，建议规范用血流程，做好输血前评估与输血后效果评价。

医患办主任董丽娟针对2021年上半年投诉纠纷情况进行分析总结，并将每一纠纷案例逐一进行剖析，引导教育医务人员提高安全意识，严格落实十八项核心制度，工作中学会换位思考，加强沟通，提高服务质量，改善服务态度，减少和避免纠纷发生。

二甲办主任吴桂丽针对医院第三季度质量管理工作中存在的问题、引发医疗风险的常见原因以及下一步工作重点等方面进行分析、总结。要求大家严格执行首诊负责、会诊、疑难病例讨论等医疗核心制度。加强业务学习，增强法制观念,进一步提高业务水平和自我保护意识，注重医患沟通，要学会站在病人的角度思考问题和解决问题。

张力院长做总结发言：张院长强调，提高医疗质量、保证医疗安全是我们工作的重中之重，今天的医疗质量与安全总结分析会议使与会人员获益匪浅，达到了预期效果。各位主任要高度重视，针对以上各委员会对本部门工作的总结分析以及下一步工作重点，各科要严格落实，扎实做好每项工作，以更加饱满的工作热情和精神状态，投入到工作岗位上，为医院的建设发展贡献力量！