滦医科普||居家留置胃管的注意事项

滦医科普

一、什么是留置胃管？

留置胃管是指将一根硅胶制成的胃管，经鼻腔（偶尔经口腔）置入胃内，并固定保留，以便长期或短期进行胃肠减压、营养支持或药物给药等治疗的临床操作与置管状态。用于不能正常进食、吞咽困难的患者，提供营养、水分和药物，是家庭照护中常见的治疗方式。

二、留置胃管居家护理总原则

- 清洁、轻柔

- 固定牢固、防止脱出

- 定时喂食、定时冲管

- 发现异常，及时就医

三、鼻饲前必做3件事

1、回抽有胃液，确认胃管在胃内，严禁盲目喂食。

2、抬高床头30°～45°，防止呛咳、误吸、反流窒息。

3、检查胃残留量：回抽胃内容物＞150ml时，暂停鼻饲，避免腹胀呕吐。

四、鼻饲喂食要点

- 食物：选择流质、无渣、易消化食物。

- 温度：38～40℃（不烫手背为宜）

- 量：每次不超200ml，时间间隔 ≥2小时

- 速度：缓慢注入，避免过快引起不适

- 鼻饲前后：用 20～30ml温水冲管

五、鼻饲药物时需注意

- 严格按照出院医嘱鼻饲药物

- 药物必须碾碎、温水充分溶解(缓释片、控释片、肠溶片等不可碾碎，需与医生咨询替换剂型)

- 与食物分开，单独注入

- 用药前后均需温水20~30ml冲管，防止堵管

六、胃管护理

- 每日检查外露长度，胶布松动及时更换

- 保持鼻腔清洁湿润，避免压伤

- 胃管不扭曲、不折叠、不受压

- 长期静置：每4小时冲管1次

七、口腔与皮肤护理

- 每日口腔护理2次，清洁口腔、预防感染

- 定时翻身、拍背，预防肺炎和压疮

- 口唇干燥可涂润唇膏

八、这些情况立刻就医！

- 呛咳、呼吸困难、面色发紫

- 胃管意外脱出

- 呕吐咖啡色/血性物、黑便

- 剧烈腹痛、严重腹胀、高热不退

- 腹泻、严重便秘、明显脱水

九、照护者温馨提示

- 严格按医嘱喂食、喂药

- 保持环境清洁，操作前洗手

- 多观察患者反应，耐心细致

- 不懂不盲目操作，及时咨询医护人员

撰稿：ICU    刘伟