滦医科普||动脉瘤是怎么回事？

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好多人听到动脉瘤都感到非常可怕，以为是得了像肿瘤一样的不治之症。其实颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，由于动脉壁先天性缺陷或后天性损伤，导致动脉血管壁变的薄弱，形成瘤样突起，所以说它不是肿瘤，而是血管壁的结构异常。

如果您还不懂，那就想象一下鼓包的轮胎

这下懂了吧，动脉瘤不是实质性的肿瘤，而是薄薄的血管壁，被血流吹起的“泡泡”，就像吹气球。

随着年龄增大，血管硬化，血压增高，动脉瘤可能会被越吹越大，当瘤壁薄到一定程度的时候，就会引起动脉瘤破裂出血。

动脉瘤如果不破裂你一般感觉不到它的存在。可是万一破裂出血了，那可是相当危险了。可能会有突发的剧烈头痛，有的病人表述为头痛欲裂。

有的病人会恶心呕吐，严重的甚至会昏迷不醒，危及生命。

颅内动脉瘤的已知发病因素包括高血压、动脉粥样硬化、吸烟、酗酒、家族遗传等。它的发病率约为7%左右，只是好多未破裂的患者并没有检查发现。一般体检能发现动脉瘤吗？答案是不能，发现动脉瘤需要相关的血管检查，如CTA（计算机断层扫描血管造影）、MRA（磁共振血管造影）或DSA（数字减影血管造影）等。

那发现了动脉瘤该怎么治疗呢？颅内动脉瘤的治疗方法包括保守治疗、显微手术夹闭和介入栓塞治疗等三种方法。其中，保守治疗适用于一部分未破裂小动脉瘤，或微小动脉瘤破裂且症状较轻的患者，主要是通过药物治疗控制血压和预防再次出血。显微手术夹闭适用于大型动脉瘤或保守治疗无效的患者，通过开颅手术将动脉瘤颈夹闭或结扎。血管内介入栓塞治疗适用于不能耐受手术或小型动脉瘤的患者，通过导管将弹簧圈、支架等栓塞材料送至动脉瘤内，把动脉瘤从内部填塞饱满，将血液从正常血管分流到瘤腔内的血流阻断，达到治疗目的。

哪种方法治疗动脉瘤更好呢？介入栓塞治疗因其微创的特点，现如今越来越多的被选择使用。它也有缺点，就是价格相对较高，并且如果放置支架的话，需要长期服用抗血小板药物，增加了后续治疗成本。显微手术夹闭虽然创伤稍微大一些，但是能够在显微镜直视下解剖动脉瘤，确切夹闭瘤颈，花费要低些，复发更少些。所以选择哪种治疗方法要综合考虑。

撰稿：神经外科   张启财