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糖尿病堪称“沉默的杀手”，可分为1型和2型两种类型，早期可出现典型的“三多一少”（即烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）症状，但多数老年患者临床症状不典型。如不及时给予合理的治疗，血糖持续升高，会使多个重要脏器受损（如心脑血管等），严重威胁患者的生命健康。

对于糖尿病的治疗来说，需根据患者血糖水平给予制定个体化的方案。如早期血糖稍高，可行饮食运动控制，但如果经该方法血糖控制不佳，需在药师的指导下加用药物治疗，必要时给予联合用药。药物治疗主要包括口服药物和胰岛素注射两种，需要根据患者血糖情况评估如何选择。那么，今天就带您了解一下关于糖尿病治疗的相关科普知识。

口服降糖药

口服降糖药使用相对简便，患者依从性高。主要适用于轻中度1型或2型糖尿病患者，主要包括以下几类药物：

胰岛素

当患病时间长，胰岛功能受损严重时，血糖控制不佳时，需补充胰岛素注射治疗。

一胰岛素治疗的适应症

1）各型糖尿病：

重症糖尿病(IDDM，I型)，皮下注射。

Ⅱ型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者

合并重度感染、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。

糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒:使用大量胰岛素减少游离脂肪酸和酮体的生成。

2高钾血症:促进 K+入胞。

3纠正细胞内缺钾:合用葡萄糖、胰岛素和氣化钾液(GIK极化液)静滴，促进K*进入细胞，心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。

二胰岛素的分类

1超短效类(胰岛素类似药):如门冬胰岛素，赖脯胰岛素等。

优点皮下起效迅速，持续时间短。能更加有效地控制餐后血糖。可以静脉给药。

2短效类:常规胰岛素，最常用。

又称为“普通胰岛素”、“常规胰岛素”、“中性胰岛素”。

3中效胰岛素:如低精蛋白锌胰岛素等。

4长效胰岛素:如精蛋白锌胰岛素等。

5超长效胰岛素:如甘精胰岛素等。

6预混胰岛素:即“双时相胰岛素”，是指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。制剂中短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后高血糖，长效成分持续缓慢释放，主要起基础胰岛素分泌作用。

三不良反应

1低血糖反应:最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。

2变态反应及过敏性休克。

3胰岛素抵抗(耐受)

急性耐受:主要是并发了严重感染，创伤。

慢性耐受:主要是产生了胰岛素抗体，胰岛素受体减少，葡萄糖转运失常。

4局部反应:皮下注射时，会发生表面发红，久用皮下脂肪萎缩、硬结。

可见，需要根据患者的血糖水平选择合适的胰岛素，并且，在使用胰岛素过程中，需要严密监测，尤其在初次使用时，一定要在医生的监测下调整好用量，避免不良反应的发生！在治疗过程中如果您有任何问题，可以到滦州市人民医院来进一步咨询！我们将竭尽全力为您的健康保驾护航！

撰稿：药剂科   陈荣荣