滦医科普||关于乳腺癌放疗，都应该注意哪些？

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乳腺癌放疗是一种利用放射线治疗乳腺癌的手段，通过放射线对乳房区域及周围组织的照射，可以有效降低保乳手术患者乳房局部复发的机会，降低乳房切除术后患者胸壁等区域局部复发率，甚至可以在一定程度上提高乳腺癌患者的无病生存和总生存几率。今天，就带您深入了解一下乳腺癌放疗期间的相关注意事项。

01注意皮肤保护

放射区皮肤保持清洁干燥，避免各种机械性，化学性损伤；

避免用粗糙毛巾擦洗，软毛巾用温水轻轻擦洗拍干；放射区皮肤忌用肥皂和护肤品；

禁帖胶布或涂酒精等药物，不可自行涂药；不可用热水袋热敷；

避免强烈日光照射，夏天外出打有遮阳伞，颈部放疗可以丝绸加以保护，减少衣领摩擦和防寒。

02注意黏膜保护

锁骨上淋巴结照射时放疗反应除皮肤反应外还可能发生口腔溃疡、咽部疼痛、吞咽和进食时有疼痛感，注意口腔卫生，可根据体质适当饮用金银花、菊花茶等。

放疗2周左右可能出现口腔、咽部不适，必要时给予药物治疗。

03保持放射区域划线清晰完整

放射区域划线不可搓洗，以防线条褪色和皮肤破损。

如线条不清应及时告知医生添画，切不可擅自处理，以防位置偏移。

04会引起血细胞下降

乳腺癌放疗一般在化疗结束后，由于化疗引起的骨髓抑制，出现白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板下降，而且放疗也会引起血细胞下降。所以应注意。

05注意休息且增加营养

避免疲劳，注意保暖，防止受凉，外出及时添加衣物，防止感冒；

饮食以高蛋白，高维生素、低脂、清淡、易消化为主，适当添加瘦肉、牛奶、鸡蛋等，多食新鲜蔬菜水果利于营养，组织恢复；

出现血细胞下降，可适当增加补血类食物，如红枣、赤豆、花生衣等，还可用黄鳝骨头熬汤促进血细胞生成。

06做好心理照护

进行放疗的患者一般是做了患侧乳腺切除术，形体上的缺陷再加上放射治疗后引起的局部皮肤反应，加重了病人痛苦，患者多呈现忧郁焦虑情绪，作为家属要帮助患者渡过心理适应期，给予足够的关心和照顾，多与患者交流，帮助其克服心理障碍，增强自信。

07强化功能锻炼

对于患侧肢体肿胀、功能障碍者可协助其制定功能锻炼计划，增加肌张力，促进动脉淋巴回流，减轻水肿的发生，避免在患侧上肢测血压、抽血、注射等，防止损伤及感染。以下介绍几种功能锻炼，锻炼时需要注意循序渐进，避免过度疲劳。

手臂侧爬：在距离墙壁约30公分处，让非患侧靠近墙壁，侧对墙壁站立。用非患侧手臂尽可能地向高处伸展。在最高处做上记号，这是你患侧手臂在本次练习里的目标参照点。换边，使患侧面对墙壁，在墙上慢慢向上移动患侧手臂，当到达一个既有足够手臂拉伸，且又不会疼痛的位置时，深呼吸几次，然后将手慢慢移动回起始位置。重复此动作10组，尽力让高度一组一组地上升。

旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼。

头锻炼法：将患侧上肢肘部支在床头柜上，身体挺直，用梳子先从一侧开始梳头，然后是整个头部，动作不宜太大。

撰稿：放化疗科 张敏杰