滦医科普||超声引导下前列腺穿刺活检

前列腺癌是男性高发肿瘤，也是男性最常见的泌尿系统肿瘤之一。根据世界卫生组织2020年统计，全世界前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二，仅次于肺癌。随着人民生活水平的提高、生活习惯的改变及人的寿命的增长。我国癌症中心肿瘤登记办公室2022年公布的数据显示，国内前列腺癌的发病率、死亡率也明显上升并呈年轻化趋势。

前列腺癌早期症状不明显，起病隐匿，发现时大部分为晚期，因此前列腺癌的早筛查、早诊断、早治疗非常重要。前列腺穿刺活检技术作为发展成熟、安全系数高的一种操作技术，也是目前诊断前列腺癌的唯一“金标准”。

超声引导下前列腺穿刺活检术目前广泛应用在临床工作者。不少患者朋友对此非常担忧，担心疼痛或器官损伤等。这里我们对此技术做简单的介绍，让更多人了解其中简单的操作过程，来缓解患者对此的担忧。

超声引导下前列腺穿刺活检术是一种从前列腺中取出可疑组织样本的手术操作过程。在前列腺活检中，超声科医生通过穿刺针收集取自前列腺的组织样本，送到病理科进行病理性分析，最终指导前列腺疾病的诊治。

什么样的人群需要做前列腺穿刺活检

1前列腺特异性抗原PSA升高时；

2直肠指检发现前列腺可疑结节时；

3经直肠超声、MRI或PET/CT发现可疑病灶时；

4转移性病灶病理诊断提示前列腺癌；

5对非手术疗法进行疗效评价，前列腺癌治疗前后的对比；

超声引导下前列腺穿刺活检是如何完成的

超声可以清晰的显示前列腺的大小、内部结构，可以实现精准定位，实时掌握进针的深度和穿刺部位，目前成为穿刺引导的首选。超声引导下前列腺穿刺活检术是在经直肠超声引导下通过直肠或会阴部，将针穿刺到前列腺可疑部位，提取出细条状前列腺组织样本。

目前常用的穿刺活检方法包括：经直肠前列腺穿刺和经会阴前列腺穿刺。经直肠前列腺穿刺活检对麻醉、手术器械的要求较低，仅需带有直肠探头的超声即可，且手术步骤简单，耗时短，患者疼痛相对较小，患者的耐受性较好。经会阴前列腺穿刺术前无需行肠道准备，且穿刺后尿道损伤、术后感染、出血概率较经直肠途径降低。

前列腺穿刺活检痛苦吗

目前前列腺穿刺活检大多在麻醉状态下（局部麻醉或者全身麻醉）完成，具有痛苦小、恢复快、感染率低的特点，术后数小时即可进食水、下地活动。

前列腺活检会出很多血吗

出血是穿刺活检的常见并发症 ，但大多仅几毫升。部分患者可能出现肉眼血尿、便血或皮下血肿等，多饮水、注意休息均能迅速愈合。

前列腺癌怎样预防

坚持体育锻炼，适当运动，保持标准体重；清淡饮食，多食大豆、西红柿、绿茶、南瓜子、大蒜等食物，限制脂肪的摄入；多食富含纤维素的食物；不吸烟、不酗酒，不吃垃圾食品；心情愉悦，对有家族史者，要定期筛查。

目前滦州市人民医院超声科积极配合临床工作需求，开展了超声引导下的前列腺穿刺活检术，超声实时全程检测穿刺路径，精准助力临床工作。

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撰稿：超声科  李会娟