滦医科普||女性绝经后千万别大意，警惕妇科三大癌症来袭

滦医科普“您好，急诊科会诊”，急促的电话铃声打破了夜晚的寂静！患者53岁女性，因腹痛来院，超声提示双附件区囊实性包块，有血流信号，收入院后通过完善肿瘤系列、腹部CT等检查，考虑妇科来源恶性肿瘤，经评估后手术治疗，术后确诊为卵巢癌IIIC期、子宫癌肉瘤IIIA期。无独有偶，这类晚期恶性肿瘤的患者并不少见！记得曾有一位70来岁的阿姨，阴道出血就诊时即为宫颈癌晚期。

由此可见，老年女性朋友还会认为绝经后就不会得妇科病了吗？或者因怕尴尬而不愿意去做检查吗？据统计数据显示，卵巢癌、子宫内膜癌卵巢癌、宫颈癌等妇科肿瘤患者以中老年女性居多，且近年来，发病率呈上升趋势，而早期恶性肿瘤患者的预后远好于晚期患者，因此定期检查身体，早期发现问题是改善患者预后的前提。

一、卵巢癌卵巢癌是常见的妇科恶性中，其死亡率位居首位，有“妇瘤之王”之称。

1、好发年龄：主要以中老年为主，发病率最高的年龄段是在50-60岁。

2、高危因素：卵巢癌的发病原因目前来说并不明确，但是大概有5%的卵巢癌发病可能和家族遗传因素有关。比如直系亲属有卵巢癌或者有乳腺癌患者，这一部分人群患卵巢癌的风险就会比较高。而目前来说有一些比较明确的发病因素，比如晚婚、晚育，甚至有些不孕或月经初潮来的比较早，或者绝经比较晚的这部分人群，患卵巢风险也是比较高的。高危因素的人群需要定期行行妇科查体及妇科超声检查。

3、主要症状：卵巢癌早期一般无症状，晚期主要以下腹不适、腹胀、腹痛、食欲下降等为主，缺乏以利于诊断的典型症状。

4、检查手段：卵巢是盆腔深部器官，早期发生病变难以发现，主要靠查体超声偶然发现，评估以后需进一步完善CT等检查。

二、子宫内膜癌近些年来，随着生活水平的提高以及饮食结构的改变，子宫内膜癌的发病率较前升高。

1、好发年龄：主要以绝经前后的女性常见，以58~61岁常见。

2、高危因素：肥胖、糖尿病、无孕激素拮抗的雌激素使用史、多囊卵巢综合征、晚绝经（>55岁）、不孕、他莫昔芬治疗。

3、主要症状：不规则的阴道出血是子宫内膜癌最主要的表现，常常为少量至中等量的出血，有的时候会误认为月经不调而容易被忽视。4、检查手段：超声可提示子宫内膜增厚，诊断性刮宫或宫腔镜子宫内膜活检取病理是诊断的金标准。

三、宫颈癌宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。

1、好发年龄：宫颈癌的高发人群在40~60岁，但因目前性生活的提前，最小的宫颈癌可能在20岁左右。2、高危因素：免疫功能低下、过早进行性行为和多个性伴侣、吸烟、多孕。长期生殖道其他感染可导致阴道菌群失调，可增加患病风险。肥胖以及蔬菜、水果食用少等，也可导致该疾病。3、主要症状：早期症状为阴道接触性出血、阴道排液、性交痛等，晚期如侵犯周围器官，可出现相应症状。4、检查手段：定期行TCT和HPV的检测，对于结果异常的人群行阴道镜下活检，行组织病理学检查可确诊。

由上可见，妇科三大恶性肿瘤在绝经后的一段时间是高发的，如果不重视、不定期体检、甚至有症状时因“难以启齿”不及时就医，均会导致疾病延误诊治！滦州市人民医院妇科在王丽荣主任的带领下，技术精益求精，竭尽全力为广大妇女朋友的生命健康保驾护航！

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撰稿：妇科 王艳敏