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了解生长痛

有这样一群孩子，从两三岁的时候开始，隔一段时间就会半夜疼醒，有时候一个小时疼一次，长大了，也会经常痛。爸爸妈妈爷爷奶奶，轮流捏腿，还是痛。去医院，又是查血、又是拍片，最后诊断为“生长痛”。民间传说生长痛是因为在长个子，要长高的人，必然会经历生长痛；还有说法认为是缺钙，所以要补钙；更有甚者，把这种痛当成关节炎对待，错误地用了很多药物治疗。

那么，生长痛是一种什么痛？

父母、儿童及医护人员无法解释的反复自限性的，没有骨骼肌肉问题的肢体疼痛被称为“生长痛”。

它不是一个新事物，1823年医学文献首次描述了这种疼痛。多见于2-12岁儿童，发生率为4%-37%。另有调查发现10%-20%的学龄儿童曾有过生长痛。目前生长痛的病因不明。尽管生长痛好发于生长期儿童，但并非生长引起，生长痛并不与快速生长期一致，不发生在生长部位，也不影响孩子的生长。生长痛是良性的，通常在初次发作后的1年或2年内消失。

一生长痛的疼痛具有以下特点

疼痛通常发生在腿部，特别是小腿、胫骨、大腿或膝盖后部，一般不会累及关节。疼痛大多是双侧的，有时也会有交替发生的单侧疼痛，但不会只局限于一侧肢体。疼痛的性质常常是深部的钝痛或痉挛痛，年龄比较大的孩子往往可以描述出这种特点。疼痛主要发生在傍晚或夜间，疼痛轻重不一，严重时宝宝可能疼醒、疼哭，通常在清晨缓解，但有些宝宝仅白天有症状。

二出现生长痛怎么办？

生长痛是自限性的，预后良好。大多数孩子到十几岁时就会缓解，没有长期负面影响，也不会导致其他健康问题。因此，我们的治疗和管理更侧重于缓解不适和减轻压力。

1非药物方法

我们可以采用非药物或药物方法来缓解疼痛，通常建议先用非药物方法，例如按摩和局部热敷。肌肉拉伸训练有可能会有帮助。若疼痛比较明显时需注意让孩子多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

2注意均衡饮食。

应该让孩子多摄取可以促进软骨组织生长的营养素。而维生素C可促进胶原蛋白合成，可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如猕猴桃、枣子、菠菜、柑橘、柚子等。每天补充维生素D 600IU，长期未规律补充的孩子可进行血清维生素D水平的检测（尤其是在日照相对不足的冬春季节）。另外，但就生长痛来说，补钙不能缓解疼痛，也不能预防疼痛。

3药物镇痛

如果非药物干预不成功，或者孩子不接受这些方式，也可服用非处方镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。对于容易夜间痛醒的孩子，可以在医生的指导下在入睡前预防性使用镇痛药。

4关注孩子情绪

与此同时，我们也要注意安抚孩子的情绪，一方面要认可疼痛的存在，另一方面也要鼓励孩子继续参与日常活动、正常上学。

不建议因此而停止正常的活动，因为这样做不能预防疼痛发作，并且有可能会增加孩子的焦虑。

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撰稿：儿科   朱文林