滦医科普||关于刀割一样疼的泌尿系结石，你了解多少？

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夏天到了，啤酒海鲜加撸串的生活又嗨起来了，对于我们超声科医生来说，找泌尿系结石，也成了每个夜班必不可少的工作内容了，少则三两个，多则七八个。看着那一个个痛得满头大汗、甚至恶心、呕吐的患者，听着他们最多的问，为什么是我长结石，我为什么长结石，我应该怎么做，我应该吃什么，我不应该吃什么，今天，咱们就来一起学习下这些为什么。

首先，我们看看结石是怎么形成的，尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高，会形成小结晶，当它们不断集聚增大，沉积在肾里，肾结石就这么形成了。在肾结石较小或者没有造成梗阻时，一般不引起临床症状，若结石堵塞肾盂肾盏或它从肾跑到输尿管时，因梗阻引起肾盂或肾盏积水，会导致不同程度的疼痛。由此我们也知道了，肾是输尿管结石的“家”。

接下来，我们来看看，结石形成需要的“营养”是怎么来的，也就是我们为什么会得结石。

肾结石病因明确，包括：

1代谢性疾病，如糖尿病，甲状旁腺功能亢进等，影响尿液PH值，使尿中的钙排泄减少，蓄积于肾，形成结石；

2尿路梗阻，排尿不畅，也易于形成肾结石；

3尿路感染也会引起感染性肾结石；

4某些药物引起的药物性结石；

5尿量减少。

那么，“我”和家里人吃的一样，为什么是“我”得了结石呢？到底有哪些因素让人容易得肾结石呢？包括可预防因素(那些不应该的)：

1饮水少；

2过多食用咖啡、红茶、可乐；

3摄入钙质过多；

4摄入含草酸过多的食物(菠菜、花生、甘蓝、杏仁、甜菜等)；

5摄入过多含嘌呤的食物（动物内脏、海鲜等）；

6肥胖；

7药物使用不当。

还有一些很难预防的因素，如：

1男性，男女输尿管结石的发病比例约为3-9:1；

2年龄：25-40岁；

3家族史；

4地域差异；

5种族差异。

最后，应该做什么？如果没有输尿管结石发作，那就做好以上提到的可做的预防，如果是出现疼痛症状，那就需要及时就诊了，如果确定是输尿管结石，可先用药物解痉止痛、扩张输尿管，对于0.8cm以上的结石，鉴于排出比较困难，建议采用体外冲击波碎石，并在自身能接受的情况下适当活动，如慢跑、散步、轻跳等；对于那些比较顽固坚硬，体外冲击波碎石效果不明显的，可采取输尿管硬镜、软镜碎石取石术，结石太大或其他方式取石治疗失败者，需输尿管切开取石。

为什么一定要让石头尽快排出呢？因为结石导致尿路梗阻可能会出现感染导致肾衰竭，甚至危及生命，所以一定要及时治疗，最大限度的去除结石，控制尿路感染和并发症，保护肾功能并预防结石复发。

对于任何疾病，预防都大于治疗！做好预防，远离病痛！

撰稿：超声科    陈俊慧