滦州市人民医院：开展“细胞因子六项检测”项目，让临床诊断更精准！ ​

检验新项目

为更好地辅助临床诊断、监测病情及指导用药，滦州市人民医院检验科现开展细胞因子六项检测服务项目，相关服务项目内容如下：

项目名称：

细胞因子六项（医保甲类）

样本采集要求：

2ml EDTA抗凝血浆（紫管）

检测时间安排：

每天上午10：00前采集标本，当日15：00前发放报告。

详情请咨询检验科，咨询电话：7109252、7109333。

相关科普知识  

近年来，细胞因子检测在临床中的应用越来越受到重视。在肿瘤的发生、发展中及治疗后，免疫一直是反应最早且最快的因素，而细胞因子是免疫反应中最直接的执行者，调节着免疫系统内部细胞群体间及免疫系统与其他细胞的相互作用。检测细胞因子能够评价机体免疫平衡，在临床患者免疫水平评估、疗效评价、预后判断及风险预警时，监测细胞因子的变化是最直接最快的手段，也是合理用药、精准用药的关键。

细胞因子监测范围主要包括：

1感染、肿瘤、自身免疫性疾病、手足口病、胰腺炎或不明原因发热患者；

2抗生素、免疫调节剂、激素用药前、用药后；

3手术后；ICU患者等。

细胞因子是什么？

细胞因子(cytokine，CK)是主要由机体中固有免疫细胞和适应性免疫细胞合成、分泌的一类具有广泛多样生物学作用的蛋白质或多肽分子。细胞因子能介导细胞间的相互作用，具有多种生物学功能，如调节细胞生长、分化成熟、功能维持、调节免疫应答、参与炎症反应、创伤愈合和肿瘤消长等。包括白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。

为什么要检测细胞因子？

细胞因子参与机体免疫反应和炎症反应，是非常灵敏的炎症指标，不同患者在感染过程中反应不同，如感染流感后，机体免疫反应过强，促炎性细胞因子过度释放，引起严重免疫病理损伤称之为“细胞因子风暴”。“细胞因子风暴”的目标是清除病毒，但也可能导致患者自身的机体损伤。在流感发展成重症前，采取临床干预至关重要，因此在疾病发展过程中动态监测细胞因子水平，及早识别并监测过度炎症反应，可及时发现疾病转重倾向，及时治疗、避免或降低病情的恶化风险，为临床的诊疗提供有力帮助。

细胞因子的临床意义

IL-2：IL-2为促炎因子，可提高人体对病毒、细菌、真菌和原虫等感染的免疫应答，具有抗病毒、抗肿瘤和提高机体免疫功能等作用。可作为相关疾病的辅助诊断、预后及疗效观察提供可靠数据。

升高：见于肿瘤、心血管病、肝病等疾病时，在器官移植后早期排斥反应时也可升高。

降低：见于多种原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病，如SLE、麻风和艾滋病等。

IL-4：IL-4为抗炎因子，它可作用于多种细胞系，对T细胞、B细胞、肥大细胞、巨噬细胞、造血细胞和胸腺细胞均有免疫调节作用。IL-4是典型的由Th2细胞产生的细胞因子，对T、B淋巴细胞的发育以及体液免疫反应、抗体产生都有重要作用。血清中IL-4水平检测缺乏疾病特异性，异常的水平能反映机体免疫功能的失衡，在硬皮病、多发性硬化、自身免疫甲状腺疾病、炎性肠道疾病、支气管哮喘和特异性皮炎等变态反应过敏性疾病时，机体的 IL-4水平显著增加；通过测定人体外周血、体液或培养上清液中IL-4水平可辅助临床某些疾病的诊断。

IL-6：IL-6为促炎因子，是炎症免疫反应中重要的细胞因子之一，细菌感染的早期敏感指标，与患者感染严重程度和死亡率呈正相关，是判断脓毒症、坏死性小肠结肠炎病情的重要指标。评价感染严重程度和判断预后，如IL-6 >160pg/ml且 IL-10 >50pg/ml为革兰氏阴性菌感染，IL-6 >2倍以上，但IL-10正常或增高值<10倍，为革兰氏阳性菌感染。IL-6在多种疾病时均有明显改变，其水平与疾病的活动期、肿瘤的发展变化、排斥反应程度以及治疗效果都密切相关；对患者体液中 IL-6水平的检测可反映患者的病情变化，通过对IL-6水平的检测了解患者的病情和疗效。

IL-10：IL-10为重要的抗炎因子，具有双向免疫调节作用，发挥免疫抑制或免疫刺激的双重作用，影响感染、血管生成和肿瘤形成。IL-10高表达引起免疫抑制作用和一些肿瘤生长，如红斑狼疮、EBV相关淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤如黑色素瘤、免疫麻痹、创伤后临时免疫缺陷、重大手术、烧伤、休克及高风险致命性细菌/真菌感染等疾病。IL-10相对/绝对缺乏导致慢性炎性肠病(如克罗恩病)、银屑病、类风湿关节炎、器官移植后疾病发生。

TNF-α：TNF在体内/外均能杀死某些肿瘤细胞或抑制增殖，提高中性粒细胞的吞噬能力，抗感染、促进髓样白血病细胞向巨噬细胞分化。TNF具有抗病毒作用，阻止病毒早期蛋白质的合成，从而抑制病毒复制。

TNF与临床某些疾病发生有关，如脓毒血症患者TNF水平与病死率正相关；TNF-α诱导机体发生恶液质，与某些感染如疟疾、HIV等疾病严重的程度有关；发生排斥反应时TNF升高；自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、银屑病、局限性肠炎、MS、重症肌无力、SLE等TNF-α升高。

IFN-γ：IFN-γ增强NK/巨噬细胞和T淋巴细胞活力，具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节作用；IFN-γ具有抗感染作用，在TH1相关自身免疫疾病中起着抑制炎症的作用。造血干细胞移植（HSCT）中IFN-γ升高预示移植排斥；表达异常与许多自身炎症和自身免疫性疾病有关。

撰稿：检验科  宁丹