关爱女性“难言之隐”||呵护女性盆底健康，从盆底超声做起

关爱女性   关注盆底健康

很多女性生孩子后，尤其是生二胎者，会有这样的困扰：在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时不能控制小便；总是感觉下腹坠胀、阴道内有东西脱出等。这一系列症状很可能都归因于盆底功能障碍，现代人们给这个病取了一个可怕的名字叫“社交癌”。妊娠和分娩是该类疾病的危险因素，其中以经阴道分娩危险性最高。

近年来，随着二胎政策的开放及人们对生活质量的提高，产后盆底超声越来越受到产妇的重视。

滦州市人民医院超声科在王倩主任带领下已正式开展盆底超声检查。为更好开展此项业务，科室苗秋华、冀丽娜大夫专门进修学习了盆底超声，尤其对产后期42——56天盆底评估意义重大，我院并成立了妇科盆底治疗门诊，为广大患者进行盆底肌修复。

01通过一个病例来看看超声如何看盆底情况？

首先经阴道检查前、中、后盆腔，静息状态下与Valsalva动作下对比是否有膀胱、子宫、直肠脱垂及程度，缩肛运动观察肛提肌是否有损伤。

通过盆底超声检查，我们发现荣女士膀胱明显膨出，子宫轻度脱垂，建议产后康复治疗。

02何为盆底超声？

盆底超声检查是将无菌保护套置于探头上，将探头放于会阴部，通过观察比较女性静息、缩肛和Valsalva状态盆腔脏器的变化情况，从而评估盆腔脏器下移程度及盆底肌肉损伤程度。在评估残余尿量、膀胱逼尿肌厚度、膀胱颈移动度、盆腔脏器脱垂、肛提肌解剖及功能方面非常有用，同时对于诊断尿道周围病变、阴道及直肠相关疾病方面准确性高。

盆底超声检查可以清晰观察到盆底的解剖结构及动态变化，应用二维超声探头在会阴部观察患者盆腔前、中、后三个腔室，来了解盆底组织、器官的结构和功能，同时可以进行四维容积成像，可获得肛提肌裂孔面积，可以进行层厚约2.5mm断层成像，如同CT图像一样，一层一层扫描，从而准确判断肛提肌及肛门内外括约肌的损伤部位及程度。

盆底超声无辐射、无创伤、无造影剂过敏风险，实时、简便、准确性高。超声是目前诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，可以在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的形态学改变，进行早期诊断。一旦发现盆底肌康复不好，多数患者可以通过盆底肌肉功能训练、电疗等方式达到治疗目的。

此外，盆底超声在诊断尿道周围病变（如憩室、囊肿等）、直肠相关疾病等方面优于其他影像技术。

03盆底超声检查应注意哪些事项？

1、嘱患者在检查前10分钟排空大小便，以减少肠气干扰直肠肛管，如果肠气干扰比较严重，会导致直肠观察不清楚；

2、患者进行缩肛及Valsalva动作训练，部分患者不知道Valsalva动作做法，检查前必须嘱助手在旁边对患者进行Valsalva动作训练；

3、没有性生活的女性患者绝对不能采用阴道超声检查；

4、阴道流血较多的患者，如月经期不规则阴道流血、阴道炎或者性病等不适合阴道超声检查。

04盆底超声应该什么时间进行检查？

产后42天至1年，是修复盆底肌的最佳时间，产后半年内是修复的黄金时段。请广大孕产妇们产后42——56天进行盆底超声检查，对盆底功能进行评估，并及时进行康复训练，避免错过最佳盆底康复时期。建议怀疑或者患有盆底功能障碍的人群进行盆底超声检查，有条件的女性可以在产后42天进行盆底超声筛查。

早发现、早诊断、早治疗、早康复

滦州市人民医院超声科将竭诚为广大妇女朋友，健康咨询电话：7109236、7109237。

关爱女性盆底健康，从盆底超声做起，让女性的“难言之隐不再难查”！早发现、早诊断、早治疗、早康复，让广大女性朋友如花绽放！

撰稿：超声科   高建