58岁男子颅内动脉瘤破裂出血合并广泛心肌梗死、突发心跳呼吸骤停，多学科联合精准救治挽救生命！

近日，滦州市人民医院成功抢救一名颅内动脉瘤破裂出血合并广泛心肌梗死、突发心跳呼吸骤停、瞳孔散大患者。在神经外科、麻醉科、心内科、介入科等多学科协作下，支架辅助动脉瘤栓塞术顺利完成。

家属对治疗效果非常满意，并将一面“争分夺秒抢生命、起死回生医术精”的鲜红锦旗送到了神经外科主任张启财的手中，以感谢医院领导和医务人员给了患者第二次生命。

病例分享

患者，男，58岁，6月18日4:04，主因无明显诱因出现头部疼痛1小时入院，行头部CT检查，初步诊断为蛛网膜下腔出血。患者属自发蛛网膜下腔出血，多有动脉瘤破裂所致，患者容易出现再出血、脑血管痉挛、脑水肿、脑疝等，严重可危及生命，遂紧急住院治疗。

入院后查头部CTA提示右颈内动脉C7段动脉瘤。

6:38，突发呼吸心跳骤停，血压测不出，立即进行抢救。患者情况危急，院领导立即到达现场主持抢救，组织医务人员为患者进行气管插管、呼吸机辅助呼吸、持续的胸外按压等一系列抢救工作。

7:15，心电监护示室颤，给予电除颤。

7:30，心电图提示窦性心动过速，患者合并急性下壁、广泛前壁心梗，继续给予抢救治疗。

7:35，经过积极抢救，患者深昏迷，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸机辅助呼吸，多巴胺、间羟胺静泵维持血压，患者恢复心跳，心率130次/分，血压152/98mmHg，指脉氧100%，抢救成功！

一般情况下，双侧瞳孔散大往往意味着患者病情极危重，死亡风险大。但是医护人员没有放弃，仍全力救治，纠正患者内环境紊乱，调整用药。经过医护人员的不懈努力，奇迹般的，一天后，患者瞳孔逐渐恢复，意识也逐渐从深昏迷恢复为意识模糊。

为给予患者进一步的有效治疗，针对患者的危重病情，张力书记、张树全院长高度重视、统筹安排，特邀请唐山南湖医院重症医学科张军伟主任进行了会诊。张军伟主任认为患者自发性蛛网膜下腔出血、右颈内动脉C7段动脉瘤诊断明确，抢救及治疗恢复措施得当，患者意识恢复给进一步治疗创造了机会。患者目前应及时进一步治疗颅内动脉瘤，首先考虑行介入栓塞治疗，避免再次破裂出血危及生命。

鉴于患者病情严重，立即启动多学科诊疗，组织麻醉科、心内科、介入科等相关科室根据专家意见讨论下一步治疗方案和术前注意事项，并按照家属意愿拟请唐山工人医院专家来院手术。

6月24日，在做好一切术前准备后，唐山工人医院徐翔主任，神经外科张启财主任、骨干医师董志伟为患者行右侧颈内动脉C7段动脉瘤支架辅助栓塞术并圆满完成。

术后，张力书记、张树全院长等院领导还亲自查房，了解患者恢复情况，指导医务人员进行进一步的治疗护理。

经过积极的抢救治疗，目前，患者已经能下地行走，正在逐渐向好恢复过程当中。

医者仁心抢救生命，大爱无疆守护健康，是滦州市人民医院领导的正确指挥领导、各科室医务人员的精诚协作、神经外科医护人员的精心治疗护理挽救了患者鲜活的生命，滦医人正全力以赴守护滦州人民的生命健康，在护佑生命、救死扶伤的道路上奋斗不息、砥砺前行！

编辑：外联部      侍海云