24小时动态血压监测，时刻守护高血压患者健康！

高血压是心脑血管疾病发生发展的重要危险因素，近年来，我国高血压人群仍在不断扩大，患病率逐年升高，我国高血压患病人群高达2.7亿，但目前我国高血压的“知晓率、治疗率、控制率”但整体来说是偏低的。而高血压的控制与治疗，有赖于对血压的准确把控，而我国人群其实有很多诊室外血压升高被忽视了，如夜间高血压、清晨高血压，而高血压治疗过程中的夜间低血压的危害也不容忽视。

为更好地为高血压患者提供更为精准的诊疗服务，滦州市人民医院开展了24小时动态血压监测业务，从而患者掌握血压变化情况，针对性地制定降压方案。

病例分享

46岁的李先生有七八年高血压病史，平时一直规律服用贝那普利，平素早醒后觉头昏沉，日间家中自测及诊所测血压均在130/80mmHg左右，无糖尿病等其它疾病病史，一天凌晨他突发急性脑梗死紧急入院。

考虑到李先生脑卒中的病因仅有高血压，为此医生为他进行了24小时动态监测，结果显示，李先生日间平均血压为 133/82mmHg，夜间为152/86mmHg。其中，凌晨最高血压竟达到了183/94mmHg。这一结果让李先生大为惊讶。

医生根据动态血压结果，给予降压药剂量及服用时间调整，经过调整药物治疗，李先生的血压得到了控制，早醒后头昏沉症状改善，脑梗死逐渐好转，并降低了再次脑梗死及冠心病、肾脏病变等发病风险。

李先生所接受的24小时动态血压监测是通过随身佩戴一个“盒子”，在一定间隔时间内定期测量血压的变化情况，对高血压的诊断和治疗有重要意义。这种方式能排除情绪紧张等心理因素的影响，对日常活动时的血压测量更为真实。更重要的是，它能有效地检测夜间在睡眠状态下的血压。

心电图室王忠艳主任建议，对于有长期高血压病史的患者，特别是老年人，在寒冷的冬季除了要注意防寒保暖，及时添加衣物外，还可以到医院进行24小时动态血压监测，有助于发现隐蔽的夜间血压增高，并根据结果有针对性地调整降压药物的种类和用量，为患者在寒冷的冬夜保驾护航。

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什么是动态血压监测？

动态血压监测指用仪器进行血压动态监测的过程，对高血压的诊断有一定帮助。动态血压监测是将监测仪绑在人体的上臂，进行24小时动态监测。

一般白天30分钟测定1次，夜间1小时测1次，取24小时血压平均值，包括 24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压。

24小时动态血压监测可有多个作用，即高血压诊断、 高血压分型、终点事件预测、指导用药以及用药疗效评估，对疾病诊断、治疗及预后评估有较大帮助。

动态血压监测的应用范围：

1.诊断高血压，提高高血压诊断的准确性。

2.鉴别原发性高血压与继发性高血压。

3.评估心脑血管疾病发生风险，提高风险评估水平（肾脏疾病、心脏疾病、脑血管疾病及血压昼夜节律和短时变异评估等）。

4.评估降压治疗效果，了解降压药对血压控制的平稳程度。

5.指导高血压个体化治疗，提高降压治疗质量，实现24h血压完美控制，充分发挥降压治疗预防心脑血管并发 症的作用。

动态血压监测注意事项：

1.监测当天，所测肢体应避免采血等小的创伤，以免造成淤血或感染。

2.佩戴袖带一般置于左上臂，左上臂应尽量保持静止状态，以免袖带松动影响测量结果。

3.测量期间尽量保持身体不做大幅度运动，尽可能让胳膊自然下垂。

4.压力管在任何位置都不能弯曲,睡眠时仪器应于身体一侧，以避免弯曲压力管。

5.检查后监测结束后，及时找就诊医师，以免延误病情。

滦州市人民医院心电图室健康咨询电话：7109239。

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撰稿：心电图室  孙伟荣