颈椎脱位患者危在旦夕，滦津两地专家携手挽救生命！

近日，滦州市人民医院骨三科（脊柱科）成功挽救一位颈椎脱位伴截瘫患者的生命。

病例回顾

患者为78岁男性，干农活时不慎从高处坠落，摔伤头颈部，伤后患者出现头颈部疼痛伴有肢体麻木、活动障碍急诊入院，急诊科医师经检查后考虑颈椎脱位，因患者颈椎脱位压迫脊髓，随时有呼吸心跳停止，危及生命，遂紧急送至脊柱科进行抢救。

入院CT显示颈椎脱位

此时正值晚上，脊柱科夜班值诊医生当机立断，鉴于患者病情严重，在救治患者的同时，请求脊柱科专家张景瑜来院参加抢救。张景瑜主任医师深知此患者病情危急，他一边指导值班医生进行下一步治疗，一边迅速从家中赶来。

张景瑜主任医师以最快的速度赶到医院，认真查看患者病情并进行了详细评估，耐心向患者及家属交代病情，征得患者及家属同意后，立即给予患者颅骨牵引，复位颈椎。

颅骨牵引后复查CT显示颈椎复位

经颅骨牵引治疗，颈椎复位良好。但患者肢体活动障碍逐渐加重，并逐渐出现二便失禁，行核磁检查提示颈椎间盘突出、脊髓受压。

颈椎复位后核磁显示脊髓受压

张景瑜主任医师考虑患者老年男性，本身存在颈椎病、颈椎管狭窄，本次外伤导致颈椎脱位、颈间盘破裂突出，行颅骨牵引复位颈椎后仍有脊髓受压、变性，患者肢体活动障碍进行性加重，并逐渐出现二便失禁。若继续保守治疗，随时有截瘫危及生命的可能，患者及家属了解病情后积极要求手术。

为确保这例复杂手术能够顺利完成，脊柱专家张景瑜立即与天津脊柱科专家取得联系。在做好一切术前准备后，张景瑜主任医师和天津脊柱专家共同为患者实施手术，先行颈椎后路减压、固定手术，给脊髓恢复提供空间。再行颈椎前路间盘摘除、椎间融合、钉板固定术，彻底解放受压变形脊髓，术中小心分离，仔细止血，手术刀在他们手中犹如装上导航一样精准，经过3个多小时不懈的努力，手术圆满成功。

术后复查X线片显示固定良好

术后，患者肢体麻木逐渐减轻，肢体活动障碍逐渐好转，二便功能逐渐恢复。术后10天，患者可于家人保护下床活动。经过医护人员精心治疗，患者终于转危为安，目前，已病情好转出院。

颈椎前后路联合手术，即使在三级医院也是技术精准、难度极高的大手术，此种手术在脊柱科的成功开展，证明滦州市人民医院已经进入了脊柱疾病治疗的新时代，为广大脊柱疾病患者提供了优质的治疗平台。

滦州市人民医院脊柱科成立以来，先后与北医三院、解放军304医院、天津骨科医院等建立医联体医院。经过几年的快速发展，已经成功开展多例高、精、尖手术，打造出一支“诊断精准、手术精湛、治疗精确、护理精心”的医护团队。脊柱科将继续秉承“安全、有效、方便、温馨”的理念，为滦州市及周边地区脊柱疾病患者保驾护航！

撰稿：脊柱科 李亚明