颈动脉内膜剥脱术——让堵塞的血管重生！

近日，滦州市人民医院为一名50岁患者顺利完成颈动脉内膜剥脱术，让患者堵塞的血管重生！

病例分享：

患者李某，主因头晕2年，发作性左眼视物模糊1天入院。初步诊断TIA（短暂性脑缺血发作），经脑血管造影检查提示左侧颈内动脉起始部重度狭窄。

张力院长和王永阁主管院长结合患者的年龄、病史、脑血管造影检查结果等，建议患者选择预后更佳的颈动脉内膜剥脱术治疗。颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效手段，是预防脑梗死的疏通式手术。神经外科全体医生经过缜密的术前讨论，完备的术前准备，手术室、麻醉科的密切配合，在7月17日顺利完成手术。

术后第2天，患者已经能够下床活动，感觉头晕明显好转，左眼视物模糊未再发作。在患者看到自己血管剥脱下的增厚血管内膜照片时，非常庆幸及时发现了血管的险情，并及时通过手术予以切除，避免了脑梗死等不可逆损害，感觉自己的血管重生了一次，对手术效果非常满意，竖起了大拇指。

资料显示，导致缺血性脑中风的主要原因是由于颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死。脑血液供应的主渠道是颈动脉系统和椎动脉系统，其中两侧颈动脉为脑组织供血，占人脑所需血液的80%以上。一旦这些血管本身狭窄、闭塞或血管壁的斑块脱落而堵塞脑血管，同时又没有足够的侧支循环血管代偿供血，就会引起相关脑组织缺血乃至梗死，造成严重的神经功能障碍，如昏迷、肢体瘫痪、语言障碍、感觉障碍、偏盲、智能障碍等等。

颈动脉内膜剥脱术可以清除堵塞血管的“垃圾”，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。由于切除了增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，使脑血管得以疏通，脑供血得以改善，同时也切断了栓子产生的来源。目前，在欧美采用颈动脉内膜剥脱术，已成为动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法，全美每年约15万人接受这种手术。欧美开展的两项大规模实验对照表明，颈动脉狭窄70%以上的人采用颈动脉内膜剥脱术治疗后，发生中风的比例比单纯药物预防下降了约2/3。

滦州市人民医院神经外科提醒您，如果您有头晕、单眼一过性黑蒙、肢体运动感觉障碍等短暂性脑缺血发作症状时，要提防罹患颈动脉狭窄，要及时就诊，尽早去除病因，预防脑梗死发生。