滦州市人民医院：成功完成一例腹膜后恶性肿瘤放射性粒子植入术

放射性粒子植入术

近日，滦州市人民医院胃肠乳腺及微创科成功完成一例腹膜后恶性肿瘤放射性粒子植入术。术后患者诉腰部疼痛及食欲明显好转，患者对治疗效果十分满意。

患者为一名老年女性，入院前13个月，患者因横结肠癌行手术治疗，并给予化疗6周期，半个月前患者出现腹胀伴腰痛，纳差乏力，来我院复查行CT检查发现腹膜后恶性肿瘤，而且肿瘤侵犯小肠、胰腺、肠系膜上动脉，经我院组织MDT综合考虑患者不宜手术；上次化疗后短期内复发，化疗效果不佳；肿瘤与胃肠胰腺位置较近，不宜外放疗；建议给予患者放射性粒子植入，因考虑到肿瘤位于胃及结肠后方，进针路径狭窄，普外科大主任高福春主任医师及胃肠乳腺及微创科副主任张玉卫副主任医师决定给予患者CT联合超声引导下行腹膜后恶性肿瘤穿刺活检并放射性粒子植入术。

两位主任耐心向患者及家属讲解放射性粒子手术诊疗方案，经家属同意后，患者入院完善常规检查后，无手术禁忌，于我院复合手术室在局麻下操作，先给予CT定位，再超声引导下行腹膜后肿瘤穿刺活检术，CT结合超声按照术前计划将粒子针穿刺至肿瘤指定位置，边退针边植入粒子，调整粒子针角度及深度，依次植入粒子，共植入粒子活度0.4mci，50颗。穿刺过程中，完美避开胃、结肠及肠系膜上动脉，无腹腔出血表现，术后给予抗炎、抑制胰腺分泌及补液治疗。

术后第二日，患者诉腰痛及纳差症状明显缓解，效果立竿见影，对高福春大主任及张玉卫副主任表示衷心的感谢。

相关知识链接

什么是放射性粒子植入？

放射性粒子植入是将放射性同位素吸附在银棒上并用钛金属壳密封成直径0.8mm 、长度为4.5mm的放射性微粒源。按治疗计划将粒子植入肿瘤内，可持续有效地杀灭肿瘤细胞的近距离放射治疗。

放射性粒子植入可以治疗哪些肿瘤？

随着粒子技术的广泛发展，现在治疗肿瘤的范围临床上应用越发广泛。目前国内粒子植入治疗应用较多的恶性肿瘤主要包括前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌肾及肾上腺肿瘤，以及眶内肿瘤，包括恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等，腹膜后恶性肿瘤，还有其他的软组织肿瘤。

放射性粒子植入有哪些适应症？

放射性粒子植入治疗在临床上的应用越来越广泛：

1、经病理诊断的各种恶性实体肿瘤、直径少于7cm的实体肿瘤。

2、对于局部进展期肿瘤，用粒子植入需要结合外照射，化疗等其他综合治疗措施。

3、对于局部进展难以用局部治疗方法控制或者有远处转移的晚期肿瘤，因为局部病变引起严重症状的患者，为了达到姑息的治疗目的、减轻病人的痛苦，也可以进行粒子植入治疗。

4、对于术中肉眼或者镜下残留的肿瘤病灶，利用粒子植入治疗也会达到意想不到的效果。

滦州市人民医院胃肠乳腺及微创科健康咨询电话：0315-7109432  联系人：高福春、张玉卫。如果您及家属有关于肿瘤放射性粒子植入的问题可向两位主任咨询。

撰稿：胃肠乳腺及微创科  张玉卫