病例分享
近日,滦州市人民医院为一例带状疱疹后神经痛患者实施了经皮穿刺脊神经节射频治疗,效果良好。
患者,69岁,3月前无明显诱因出现左腰背部及左腹部疼痛,呈自发性,性质为放电样,NRS评分3-5分,每次持续几秒,几天后疼痛区域出现疱疹,疱疹结痂后,仍存在疼痛,分布范围左侧T11-L1,疼痛程度逐渐加重,伴抽痛感,局部触碰及摩擦时疼痛加重。
为解除病痛特到滦州市人民医院疼痛科就诊,肖庆旺主任详细询问患者病情情况,详细分析检查结果,考虑带状疱疹后神经痛。鉴于患者年龄较大,口服药物可能效果不佳,决定为患者采用经皮穿刺脊神经节射频治疗,该治疗安全有效、创伤小。经过3天治疗,患者疼痛显著缓解后出院。
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何为带状疱疹后神经痛(PHN)?明明疱疹已经好了,为什么还疼?
带状疱疹结痂脱落、皮损愈合后仍出现持续性或发作性疼痛超过1个月;或是急性期带状疱疹后疼痛持续超过3个月以上。
如何诊断带状疱疹?
1.患者既往有带状疱疹病史;
2.有持续刀割样、针刺样、烧灼样、电击样疼痛表现;
3.疼痛区域有疱疹后疤痕或色素改变;
4.棉签检查痛觉过敏或超敏区符合神经支配解剖分布;
5.红外热成像图可显示90%早期PHN患者疱疹区域显示高温现象;
6.自主神经功能检查可以显示少数患者自主神经功能紊乱。
符合1、2项初步诊断为PHN;全部符合则确诊为PHN。
滦州市人民医院疼痛科健康咨询电话:7109217,提醒大家:带状疱疹性神经痛1月内治疗效果最佳,时间越长治疗难度越大,且疼痛程度较重,迁延难愈,有的甚至伴随终生!疼痛科将根据患者病情,给予脊神经背根神经节脉冲射频或低温等离子消融,特别是急性期患者,通过治疗能够快速缓解疼痛,提高患者生活质量。
撰稿:疼痛科 魏双江