助力“千县工程”||推动资源整合共享，发挥市域龙头作用之六：推进紧密合作，深化体制改革

助力“千县工程”

“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）中指出：我们医疗机构的总体目标是“坚持以人民健康为中心，坚持新发展理念，以满足县域人民群众医疗服务需求为出发点，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，加快完善分级诊疗体系，推动县医院进入高质量发展新阶段。”

作为首批“千县工程”县医院综合能力提升工作示范单位，滦州市人民医院始终以“推动省市优质医疗资源向县域下沉、不断补齐县级医院医疗服务和管理能力短板、逐步实现县域内医疗资源整合共享”为工作目标。近年来，滦州市人民医院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”，全方位提升医院综合服务水平。开拓创新，深入推进医改工作；创新思维，构建健康大格局；资源下沉，大力推进分级诊疗；多策并用，积极推进慢病管理；多措并举，不断优化服务流程；统筹推进，持续优化学科建设；整合资源，开展无缝对口帮扶。多措并举，不断改善医疗服务，优化就医环境和就诊流程，改善患者就医体验。

推动资源整合共享，发挥市域龙头作用之五：推进紧密合作，深化体制改革

滦州市人民医院自全面实施医共体建设以来，在滦州市委市政府市卫健局的正确领导下，不断推进紧密型县域医共体建设，逐步引导优质医疗资源有序、有效下沉，逐步推进分级诊疗制度建设落实，以“深化合作，提升服务能力”为总体目标，以“落实专家诊疗、促进学科共建、做好技术推广、加强质量管理”为主要内容，扎实推进帮扶工作，逐步实现了医院与医共体医院的医疗质量同质化管理，有力地促进了紧密型医共体医院业务能力的提升和基层百姓健康水平的提高。

2018年2月选择距离较近的滦州镇中心卫生院作为试点，探索建设紧密型医共体。成立医共体理事会、制定理事会章程，保持原有体制、独立法人、单位不变，实行行政、人员、财务、药品、耗材、信息“六统一”管理，人员柔性流动，目前医院有6名管理人员在滦城街道中心卫生院进行工作，24名老专家定期坐诊查房。紧密型医共体建设，强化了县级医院与乡镇卫生院一体化管理，建立医共体内人员柔性流动、双向交流机制。

在总结探索医共体建设经验基础上，将紧密型医共体又延伸扩展到榛子镇中心卫生院，目前正逐步将医共体内全部卫生院纳入紧密型医共体，实现同质化管理，资源共建共享，全力打造医共体惠民医疗新模式，提升百姓就医获得感。

为给紧密型医共体医院提供全方位、多点式的技术帮扶，滦州市人民医院始终按照互惠互利、共同发展、整体对接、长期定点、形式多样、注重实效、目标管理、落实责任的原则，充分发挥自身在专家、技术和管理方面的资源优势，开创了新的帮扶途径和帮扶模式。

除了运用专家坐诊、帮扶义诊、专家讲座、教学查房、手术指导、疑难病例讨论等常规帮扶途径外，滦州市人民医院依托信息化网络平台构建了新的帮扶体系，通过医共体六大中心等让信息互联互通，让专家远程诊疗，缩小时空距离，让数据多跑路，让患者多受益，指导帮助基层医院提升诊疗水平，实现了远程会诊、远程诊断、远程指导、远程检查和信息共享。

近年来，通过整改建制、组建帮扶专家团、推进多中心建设等多种途径帮扶紧密型医共体院提升医院整体发展，通过一个紧密型医共体的上下联动，信息交互，实现了对病人全方位、全周期的健康管理，让转诊变得更科学、更具体，县域内就诊率提高到90.73%。

撰稿:外联部  侍海云