微创诊疗||CT引导下经皮肝左叶肿物穿刺活检术，让临床治疗更精准！

近日，滦州市人民医院普外二科成功开展一例CT引导下经皮肝左叶肿物穿刺活检术，及时得到了病理诊断结果，为给患者进行准确、有效的临床治疗提供了可靠依据。

病例分享

患者闫某，男，66岁，主因发现肝脏占位1月余于我院普外二科住院，通过首诊医师查体，并结合腹部超声、肝脏增强核磁检查结果，诊断为肝内多发占位性病变、考虑转移瘤；考虑胰头区占位性病变，不除外肿大淋巴结。因为肝脏左叶转移病灶紧贴肝包膜，超声科考虑不适合穿刺活检。因患者病情复杂，特申请多学科会诊，会诊专家给予“为患者行CT引导下经皮肝左叶肿物穿刺活检术”的会诊意见。

按照多学科专家会诊意见，在普外二科高福春主任的指导下，由副主任医师张玉卫和张志学为患者实施了CT引导下经皮肝左叶肿物穿刺活检术。手术顺利成功完成，并将所取的标本及时送检病理科。病理回报：“肝穿刺”转移性癌，结合病史及免疫组织支持来源于消化系统，建议着重检查胰腺及十二指肠，诊断胰头癌肝转移明确。诊断明确后才能对症施治，普外二科根据明确的诊断为患者拟定了周密的治疗方案。

术前增强CT扫描

术中穿刺图像

术后1日复查CT图像少量胸腔积液

CT引导下经皮肝左叶肿物穿刺活检术，具有确诊率高、患者创伤小、并发症少等特点，是肝脏占位性病变诊断及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠重要手段。对于超声引导经皮肝脏肿瘤穿刺活检困难的病人，CT引导下的穿刺活检更能发挥其特有的优势，普外科与超声及CT核磁等影像科的完美配合，通过微创治疗，使患者疾病更能尽早的得到诊治。