组建科室医保DIP管理队伍！深耕临床20余年的科主任怎样做好“领头羊”？

在DIP医保支付方式改革的背景下，薛翠英根据医院总体部署及科室实际情况，组建了一支科室层面的医保DIP管理队伍，有效利用每一个成员所掌握的知识和技能协同工作；团队共同探讨科室的定位发展与病种收治方向，研究病种收治流程优化与规范管理，还有资源调度、利用及成本核算与绩效分配问题，制定主要病种的临床路径…

通讯员丨侍海云

记者丨张园园

2022年4月的一天，滦州市人民医院肾内门诊接诊了一位“特殊”的患者。

这是一个只有十六七岁的小姑娘。典型的蝶形红斑脸昭示着其病症——系统型红斑狼疮，针对这个疾病规范的治疗方法是糖皮质激素+免疫抑制剂。然而，这些药物的相关副作用、不良反应对于爱美的女生而言，简直是灾难性选择。

如何寻求更好的治疗方式？滦州市人民医院中西医结合科主任薛翠英积极与上级医院专家沟通交流，并根据自身丰富的治疗经验，为患者选择了生物制剂治疗方案，率先在本地区开展了生物制剂应用在难治性系统性红斑狼疮及肾小球疾病的临床治疗工作。也为这类患者解决了传统应用糖皮质激素+免疫抑制剂治疗面临的治疗疗程长、并发症多等相关问题。

从业20多年来，薛翠英积极开展新技术、新业务，把更多时间和精力投入到临床诊疗工作当中，生动诠释了“丹心一片如天使，白衣高洁蕴深情”。

01对技术精益求精

医学发展日新月异，在薛翠英看来，医生只有持续强化专业学习，才能更好地服务患者。因此，她带领科室人员把学习作为提升诊疗水平的最佳路径，主动掌握新技能，坚持学以致用。

作为医者，薛翠英深知自身肩负的责任。因此，她不断刻苦钻研业务，对技术精益求精，积累了丰富的临床经验。

流畅的血管通路是终末期肾病患者的救命通道，薛翠英在深静脉置管方面有着自己独到的见解，为紧急透析患者的救治提供了坚实保障。“随着透析质量的提高，透析患者生存时间亦明显延长，所以长期透析患者血管通路的维护是重中之重。”薛翠英表示。

科室通过与介入科合作开展了球囊扩张术，目前已成功为10余例患者解决了动静脉内瘘狭窄的问题。相较于以往患者必须两地奔走，如今在家门口就解决了患者的就医难题，既降低了患者医疗花费，又让其得到了有效治疗。

与此同时，薛翠英贴心服务每位患者，给予他们无限的温暖与关爱。“选择了当医生，上下班时间就由患者来定了。”她说。薛翠英在临床工作中始终倡导“以人为本”的服务理念，做好科室“领头羊”。无论春夏秋冬、白天黑夜，只要患者有需要，她随叫随到。

薛翠英的儿子目前已经步入大学生活，临行前的夜晚母子谈心，儿子直言最大的遗憾是妈妈给予的陪伴太少了。在那一刻，薛翠英的愧疚感达到了顶峰，但她从未后悔过把更多时间留给患者，因为在其位谋其职，她要对得起身上的白衣，更要担起这沉甸甸的责任。

对于肾病患者，尤其是终末期肾病患者这样一个特殊群体，透析前后往往存在很多心理问题，薛翠英看在眼里，急在心上。她总是不厌其烦地通过暖心沟通给予患者安全感，细心地讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信心。

不少透析患者同时合并其它脏器疾患，于是，薛翠英积极与各专科沟通联系，建立畅通的就诊通道，为患者实施多学科疾病诊疗，争取第一时间解决治疗问题。

一位70岁的高龄患者，因心衰、糖尿病肾病住院，常规内科纠正心衰治疗，患者症状无明显改善，持续喘息，夜夜难眠。患者这种状态需要肾脏替代治疗改善其临床症状，但是由于其思想压力大，难以接受透析治疗。

薛翠英及时与患者家属沟通透析的必要性，并特意安排患者与正在进行透析治疗的患者同病室，以便于患者及家属更好地了解透析治疗的好处，打消顾虑。经过多方沟通、劝导，患者终于接受透析治疗，两次透析后患者就能平卧位休息了。临出院前，患者握着她的手感慨道：若不是你们的耐心劝导，现在我的坟头草都要长起来了，太感谢你们了。

02谋科室良性发展

薛翠英认为，当前医疗体制改革已经进入到关键期，今后一个时期DIP医保付费政策的顺利执行将是医院及科室的工作重点。

于是，薛翠英根据医院总体部署及科室实际情况，组建了一支科室层面的医保DIP管理队伍，充分调动科室人员的工作积极性，有效利用每一个成员所掌握的知识和技能协同工作；团队共同探讨科室的定位发展与病种收治方向，研究病种收治流程优化与规范管理，还有资源调度、利用及成本核算与绩效分配问题，制定主要病种的临床路径；同时总结DIP业务与管理中存在的其他问题及解决方案，并向医院DIP管理部门进行沟通、反馈，从而谋求科室的良性发展。

薛翠英在岗位上20年如一日，无惊人的成功壮举，也无耀眼的光环加身。唯有一份执着追求，那就是踏踏实实做人、端端正正行医。在今后的岁月里，她将继续用责任坚守，践行使命，为患者撑起一片健康和安宁的天空。

来源：县域卫生