抗击疫情、救治病人两不误||透析患者置管脱出危机重重，医护争分夺秒救治成功！

2022年3月，滦州市疫情形势严峻，滦州市人民医院迅速投入到这场没有硝烟的抗疫战争之中。血液净化中心作为一个特殊科室，担负全市近300名终末期肾病患者的透析救治工作，每天接诊120余人，加之陪护家属，科室每天管理超过150人，存在巨大的传播风险。由于滦州市人民医院是疫情期间定点医院，疫情以来，原本在唐山市和其他医院透析的患者纷纷前来，同时封控区的患者按照规定亦纷至沓来，科室治疗工作和防控工作难度直线上升。生命重于泰山，疫情就是命令，防护就是责任，科室立即吹响了防疫的集结号，迅速组建科室防疫小组，与医院防疫指挥部高效沟通，制定防疫预案，明晰个人职责，保证各项防控措施落地生根。大家紧密配合，团结协作，充分发扬救死扶伤的传统，以实际行动践行白衣天使的谆谆誓言。

血液净化中心的透析患者主要来自于农村，主观依从性差，这些人员的防控是科室工作的难点和重点。为此，科室及时颁布了告全体透析患者倡议书，改变接诊流程、加强诊区人员管理，广泛宣传防疫知识；启动门禁管理制度，禁止人员探视和陪护；对于每个透析患者，上下机时监测体温；强化空气、物体表面和地面的消毒工作；积极筛查咳嗽、乏力、发热、腹泻的患者，与发热门诊积极沟通，力争不遗漏任何可疑病例，不遗余力做好各项防控工作。

在防疫期间，血液净化中心接收一位特殊病人，患者因尿毒症在外院行右颈内静脉长期导管置入术。患者向医护人员诉说，其导管一晚上变长了，原本导管末端在乳腺上方，现在已经到了乳腺下方。患者说得轻松，但是医务人员听得胆战心惊。经检查，患者长期置管的Cuff环脱出，导管正在不断地向外滑脱，可能随时脱落，存在大出血及空气栓塞的危险，严重时危及患者生命，情况万分危急！

接收患者的第一时间，裴荣光主任立即安排科室通路小组医护人员讨论，建议第一时间更换导管。但此时患者周身浮肿、不能平卧，存在心功能不全，所以首先强化透析，临时固定导管，反复交代患者严格控制液体摄入，为手术充分准备。在床位紧张的情况下，科室急患者所急，加班加点解除患者心衰症状。与此同时，白春磊、苗亚静医生迅速做好置管术前准备工作。三位医生分工合作，配合默契，快速为患者进行局部麻醉。由于是高龄患者，而且患者还患有心脏病、糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死等多种疾病，血管条件极差伴有营养不良，而且是在原有置管基础上的重新置管术，手术困难重重。

裴荣光主任与白春磊医生迎难而上，凭借着精湛地技术，手术快速、准确进行。护士长张金楠守护在患者身旁，不断进行安慰和心理疏导，缓解了患者心理压力。局麻、留置导丝、分离皮下组织、建立新的隧道、更换新的长期导管，按照术前讨论，手术稳妥进行，前后仅用二十分钟就为患者置管成功。术后导管使用良好，患者家属非常感动，在得知医护人员冒着巨大风险实施的手术，家属不由自主竖起来大拇指。

“这里是我的家也是您的家，血液净化中心真诚为您服务”，这个匾牌从建科开始一直悬挂在血液净化科门楣之上，滦州市人民医院血液净化中心的全体人员始终牢记希波克拉底誓言，不忘初心，用自己的心血和汗水为患者保驾护航。

撰稿：血透室     刘俊杰