滦州市人民医院成功完成一例肾脏肿瘤穿刺活检+射频消融术

精准微创

滦州市人民医院完成一例肾脏肿瘤穿刺活检+射频消融术，术后患者肝肾功能较好，未诉明显不适，恢复较好。

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患者，女，63岁。主因查体发现右肾占位约1月入院。辅助检查CT示：右肾病变直径约2.1CM，边界清，CT值-76HU；左肾病变外缘结构模糊欠清。增强后上述病变未见明显强化。

术前图像

术前完善相关化验检查，患者既往高血压、糖尿病、陈旧性脑梗病史，综合评估患者病情，不能耐受肾部分切除术。为使患者及时得到治疗，经普外科大主任高福春主任医师及普外二科主任张玉卫副主任医师、麻醉医师曹贺玲医师针对患者情况进行了充分的交流讨论，经家属同意后，为患者行CT引导下右肾肿物穿刺活检+射频消融术。

做好术前准备后，张玉卫主任在CT引导下为患者实施肾脏肿瘤穿刺活检术，按预定进针路径快速穿刺到病灶边缘内，然后拔掉针芯，经同轴套管针的通道放入自动活检枪，根据需要调整同轴套管针的方向，从不同角度、深度对病灶进行切割、取材，穿刺取出灰黄色组织条2条，送检病理科。大孔径CT的引导定位，进一步提高了手术的安全性和精准性。

拔除套管针，置入消融针，直径模式消融肿瘤，消融100%，再给予功率模式消融30秒，待消融完成后，再次行上腹部CT平扫，考虑消融完全，无活动性出血，更换针道模式，消融针道，顺利完成射频消融术。 

术中图像

术后第1日图像

术后病理示：“右肾”肾小球局灶玻璃样变性，可见增生的纤维和脂肪、血管，结合免疫表型为血管平滑肌脂肪瘤。

据张玉卫主任介绍，肿瘤局部治疗方法除传统的手术切除和放射治疗外，还包括局部消融技术，局部消融技术在肿瘤局部治疗方面具有里程碑的意义，而射频消融技术是其中的一种。射频消融技术是以频率波引起组织内离子产生震荡并摩擦产热向外穿刺，使组织凝固坏死的一种微创治疗方法，相较于传统手术而言，射频消融创伤小、恢复快、手术时间较短，大大减少了感染的机会，为肿瘤患者带来新福音。

滦州市人民医院普外二科锐意进取，积极开展新技术、新项目，不断拓展服务患者的技术领域，持续提升服务患者的能力，努力开创普外科工作的新局面！健康咨询电话：7109432，我们将以优质的服务为您的健康保驾护航！

撰稿：普外二科       张美娜