提升应急能力，确保用血安全 滦州市人民医院举行紧急用血、输血不良反应应急演练

提升应急能力，确保用血安全

为完善临床用血应急保障机制，保证紧急用血的供应和安全，进一步提高输血科、急诊科应急反应能力，同时增强医护人员输血管理安全意识，规范输血行为，检验医护人员对发生输血反应的应急处置能力，近日，滦州市人民医院医务科、输血科、急诊科联合开展了紧急情况特殊用血治疗及输血不良反应应急演练。院委会成员兼医务科主任韩艳波、院委会成员兼EICU主任王建立全程参与本次演练活动。

紧急情况特殊用血治疗应急演练

提升临床用血应急能力

上午10点，急诊科和输血科参与的急诊病人紧急输血演练正式拉开序幕。

现场设置模拟场景：急诊科收治一名严重车祸患者，患者全身多处损伤，失血性休克，情况十分紧急，急需立即输血。急诊科医护人员进行抢救、监护、吸氧、开放静脉通道、抽血、双人核对。经查患者血型为稀有的O型Rh(-)，输血科库中不常规储存，无法满足临床急救用血需求，院委会成员兼医务科主任韩艳波作为本次演练的总指挥指示：立即启动采供血应急预案，启动紧急O型RhD(+)输血，以保障临床急救用血。

急诊科医务人员完成病情沟通签字及临床输血知情同意书签字、填写紧急输血申请单，输血科医务人员紧急进行输血相容性检查。急诊科医护人员到输血科与工作人员核对、取血并核对返回后，立即给予患者O型RhD(+)滤白悬浮红细胞及血浆输注。输血过程中及输血后观察患者有无不良反应，并在用血后24小时内补办大量用血审批手续及《特殊情况紧急用血审批表》，记录输血病程记录。

在医务科、急诊科、输血科的医务人员的共同努力下，本次应急演练顺利完成，将整个过程一气呵成，体现了医务人员熟练的工作流程、精诚的团结合作，认真的工作态度。确实贯彻、执行了演练就是为实战积累经验的理念。

输血不良反应应急演练

规范输血行为确保用血安全

为确保医护人员能够沉着、冷静、正确地处理突发事件，最大程度减少因输血反应对患者造成的危害，医务科、EICU、输血科医务人员联合开展了输血不良反应应急演练。

演练场景设定为患者因消化道出血致贫血进行输血治疗，EICU护士巡视中发现患者前胸及上肢出现荨麻疹，且患者主诉瘙痒，全身发冷，胸闷憋气，当班医护人员立即按输血不良反应处理流程进行处置：停止输血，并更换输液器，换生理盐水静滴，氯苯那敏肌肉注射，给予保暖、吸氧、血氧饱和度监测，心电监护、测量血压。下达医嘱肾上腺素静脉推注，地塞米松静脉注射，0.9%氯化钠加甲强龙静点，随时观察患者情况。

经治疗后，患者意识转清，面色逐渐红润，诉胸闷、气短明显改善。医生安抚患者及家属消除紧张情绪，详细记录输血反应发生过程，填写输血不良反应反馈卡送至输血科，输血科根据反馈卡内容回访并调查不良反应类型，上报医务科。

整个演练过程医护密切配合、有条不紊，成功进行了输血不良反应应急演练。

演练结束后，院委会成员兼医务科主任韩艳波、院委会成员兼EICU主任王建立进行了点评，认为演练总体反应及时，抢救有条不紊，医护人员反应及时、处理得当、配合较好，有效地做好了患者的处理及救治工作，达到了预期的效果和目的。同时也指出了存在的问题，提出了相应整改措施。

通过演练使医务人员掌握紧急情况下特殊用血治疗应急处理流程，输血不良反应的识别和处理流程，提高了医院紧急医疗救治水平。通过发现存在的问题，进一步优化紧急情况用血流程，让输血不良反应应急预案符合临床，处理问题更加详细、具体，有效，从而全面保证患者安全。

编辑：外联部   侍海云