滦医科普||皮肤科医生教你认识隐翅虫皮炎

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近期皮肤科门诊发现多例隐翅虫皮炎，特此为大家科普隐翅虫皮炎的相关知识

隐翅虫是一种甲虫，属昆虫纲，鞘翅目，种类多，已发现品种有250种，大多数是无毒品种， 但有毒隐翅虫对人体有强致病性。隐翅虫分布于世界各地，目前我国发现的毒隐翅虫主要为索毒隐翅虫、青翅蚊形隐翅虫，黑足蚊形隐翅虫。 

01毒隐翅虫与普通隐翅虫外形差异

毒隐翅虫:体色鲜艳，头部、鞘翅及腹尾部呈黑色，前胸、腹部及足部为橘黄色或红棕色(类似黑-红或橘黄-黑-红或橘黄相间)，体长6mm-8mm体内含有强酸性毒液(PH值1-2)、毒素， 虫体破裂后释放可灼伤皮肤，出现水泡化脓，剧烈疼痛。 

普通隐翅虫:通体黑色，无鲜艳警戒色，外形类似蚂蚁，无毒，体液无腐蚀性，主要捕食蚜虫，为有益虫。 

02隐翅虫生活习性

隐翅虫栖居潮湿的草地、稻田、菜园、腐木、石下等阴暗处，昼伏夜出，有趋光性。多在夜间有灯光的地方成群飞行。每年4-9月繁殖较快，7-8月时发病高峰期，虫可越冬，低于18℃即不活动，高于20℃开始活动觅食。 

03隐翅虫皮炎发病机制

毒性隐翅虫体虫体各段均含毒素，为一种强酸性毒汁，PH1-2.。虫体肛门末端分泌毒液，多数虫体爬行时并不释放毒液，只有在虫体背拍击或压碎时，毒液沾染皮肤而引起皮肤损害。 

04隐翅虫皮炎表现

皮疹常发生于面颈、胸背、双下肢等部位，毒虫开始侵犯皮肤时可感到爬行感或异物感，用手搔抓或翻身时压死毒虫，毒液刺激皮肤，2-4小时后皮肤出现点状、条索状红肿斑疹，发痒，并迅速出现灼热疼痛不适，约12小时后皮肤出现水泡、脓疱，坏死糜烂。若侵犯眼睑可导致眼睑红肿，睁眼困难，若污染毒液的手抓碰到外阴亦可引起局部红斑肿胀疼痛不适。 皮疹1-2周后干燥结痂脱落，留有色素沉着或浅表瘢痕。轻症仅为点状或条索状红斑，重症者可出现广泛大面积的糜烂或皮肤浅层坏死。少数患者出现发热、头痛、头晕、恶心及淋巴结肿大。 

05预防及治疗

1、预防 搞好环境卫生，消除住宅周围杂草、垃圾、消灭隐翅虫孳生地。安装纱门窗或挂蚊帐。睡眠时熄灭室内灯光。如发现皮肤上落有虫体，不要直接用手捏取或拍击，应将虫体吹落或弹脱。 

2、治疗如皮肤接触隐翅虫已出现皮炎，应尽早使用肥皂水清洗皮肤，然后涂擦炉甘石洗剂或糖皮质激素；若红肿明显或有糜烂面，可用1%-2%明矾或高锰酸钾溶液进行冷湿敷，继发感染使用抗生素。

撰稿：中医皮肤科   田跃文