滦医科普||抽丝剥茧的肌骨超声，以“慧眼”识肌骨疾病

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肌骨超声是近年来新兴的应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病的超声检查技术。1977年首先应用于肩袖的检查，近年来随着超声诊断仪的不断革新，仪器分辨率不断提升，高频超声的应用大大提高了细微病变的显示能力，可用于评估皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、周围神经等软组织，以及关节软骨和部分骨骼病变。超声在手足外科、运动医学、创伤骨科、康复医学、疼痛医学、皮肤科及风湿免疫学等学科的临床应用价值已经得到广泛认可。目前国际风湿病学最新的指南更是将肌骨超声作为临床诊断和治疗终点必须参考的诊断标准之一。

目前，滦州市人民医院超声科已开展肌骨超声检查，今天，就带大家来了解一下肌骨超声的相关科普知识。

01肌骨超声优势

高分辨率：高频超声的空间分辨率优于磁共振，对早期骨皮质损伤的显像优于X线及CT，可以发现上述检查难以发现的微小病变。

动态检查：与常规影像学检查相比，超声最突出的特点就是实时动态检查。超声能够在运动状态下观察肌肉、肌腱、韧带等组织结构的功能状态，特别是部分运动系统疾病只有在活动的状态下才出现症状，超声可在肢体运动状态下寻找疼痛和疾病的原因。

灵敏的血流显示：彩色多普勒超声可以显示各种炎症、外伤及肿瘤等导致的血流变化特征，有助于明确病变的性质、评估病情和治疗效果。此外，超微血流显像技术（SMI）和超声造影技术的应用也极大提高了微细血流的显示，能提供更准确的诊断信息。

安全、经济、高效：传统的X线、CT检查有辐射且对软组织分辨率欠佳，磁共振检查虽无辐射、分辨率相对较高，但这类检查往往预约时间较长，且费用也较高。此外，还存在部分特殊患者人群因体质，体内植入物等原因不能进行上述影像学检查，因此已经不能完全满足临床医生和患者的需要。与此相比，超声检查安全无辐射、分辨率高、费用低、检查方便快捷，弥补了上述影像学检查的不足，是一种优秀的肌骨检查手段。

诊疗一体：超声检查发现引起疼痛的病变后，可以通过超声引导下穿刺进行精准、微创、有效的治疗。

在肌骨关节病变处活检、抽液、注药治疗时，超声可清晰显示穿刺针进针的全过程，实时引导针尖精准到达病变位置，有效避开血管、神经等重要组织，减少并发症，显著提高成功率和治疗效果。

02哪些肌骨疾病可以做超声检查

在日常生活中，人们会遇到各种各样的关节及周围软组织疼痛，有时会严重影响着他们的生活质量，肌骨超声能快速准确地发现这些疼痛的秘密。

1急性外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤。如：跟腱断裂、肩袖撕裂。

2.急性、慢性损伤所致关节周围肌腱炎、腱鞘炎。如：网球肘、高尔夫球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

3软骨、骨病变。如：隐匿性骨折、单纯性骨囊肿、骨肿瘤及术后评估。

4风湿免疫及代谢性疾病。如：类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。

5周围神经病变，神经卡压或神经来源肿瘤。如：腕管综合征、神经鞘瘤。

6软组织肿物。如：腱鞘囊肿、脂肪瘤、血管瘤。

7中老年多见的骨性关节炎、肩周炎。

8关节弹响、肌腱脱位。

9皮肤病变。

10软组织异物等。

肌骨超声为各种关节及软组织疾病的诊疗提供了安全、可靠、有效的技术支持，相信通过我们“滦医超人”的不懈努力，肌骨超声能更好的服务于临床和患者，帮助大家发现并解除病痛，以健康的身体迎接美好的生活！

滦州市人民医院超声科健康咨询电话：7109281、7109237，让我们医路护航、守护健康！

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撰稿：超声科    章小国