滦医科普||女性面部松弛、皮肤萎暗是卵巢在衰老吗？怎样准确检测卵巢功能？

卵巢储备功能黄金指标—抗缪勒氏管激素

女性朋友，你是否发现曾经美丽的容颜开始出现面部松弛，皮肤萎暗，甚至情绪常常难以自控，这些可能都是因为你的卵巢在一点点地衰老。随着现代生活压力增大和环境不断变化，人们的平均生育年龄日渐增大。大家把目光投向了医生，期望医生可以准确评估自己的卵巢功能和生育力。下面由检验科医生为您介绍目前认为最可靠的卵巢储备功能黄金指标—抗缪勒氏管激素。

01女性卵巢有哪些作用？

卵巢是女性重要的内分泌器官之一，其主要功能是:①生殖功能，产卵与排卵；②内分泌功能，合成和分泌雌激素、孕激素以及少量雄激素。

02什么是抗缪勒氏管激素？

抗缪勒氏管激素（Anti-Mullerian Hormone，AMH）是一种由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的糖蛋白，其水平与卵巢内卵泡数量直接相关。在女性发育过程中，出生32周后，正常女性胎儿卵巢卵泡开始分泌AMH；18至25岁时AMH水平最高；随着年龄增长逐渐下降，至绝经期后血清中不能检测到AMH。

AMH是一个神奇的激素，它可以快速、可靠的评价卵巢储备功能，得知女性卵巢中可能形成窦状卵泡的数目，以此来得知女性的生殖能力以及预测更年期开始时间。

03AMH与其它检测指标有什么不同吗？

传统基础性激素水平指标包括促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）、超声窦卵泡计数（AFC）均可预测卵巢储备功能，但这些检测指标易受月经周期、药物等因素的影响，在操作上、检测时间上有诸多限制，而AMH能反映具有完整生命周期的卵泡活性，其数值直接反映女性卵巢中卵细胞的库存量且数值稳定，可在月经周期的任何一天检测，是评估卵巢储备功能的黄金指标。

04AMH的临床价值有哪些？

1评价卵巢功能

AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH数值在参考范围内越高，说明卵细胞的库存量越大，卵巢储备能力越强。AMH 降低时，代表卵巢正在老化，女性生育力在衰退。通过检测AMH可更早更准确的反映年龄相关卵巢储备功能。

2辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）

PCOS是女性人群中发生率最高的生殖内分泌紊乱疾病，但目前诊断方法并不精准。传统的超声下窦卵泡计算困难，受主观因素影响较大。临床研究发现，PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2～3倍。因此，血清AMH可以用来辅助诊断PCOS并评估其治疗效果。

3辅助诊断卵巢功能早衰（POF）

临床研究发现POF患者血清AMH水平明显低于正常同龄女性，与绝经期妇女水平相当。女性过了35岁，AMH会有较快下降，女性朋友要定期检测AMH值，如果有生育计划一定要趁早呦。

4预测绝经年龄

血清AMH水平会在绝经前5年逐渐降低。对于40周岁以上的女性，可以通过检测AMH预测绝经年龄，提前进行更年期干预管理，缓解更年期症状。

05辅助生殖技术应用

AMH水平能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性，可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高，AMH有望成为预测受精率的指标。

友情提示

女性朋友们，当发现自己的AMH数值较低或较高时，不要着急，一定要及时就医，医生会根据您的年龄、生育经历、月经情况、既往疾病史、检验和检查报告等方面做出综合判断，帮你制定适合的治疗方案。滦州市人民医院检验科将以精准检验助力您的健康，祝大家健康！

撰稿：检验科    邱文辉