滦医科普 || 关于脑梗死的预防及临床表现您了解吗？

脑梗死又称缺血性卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是卒中最常见类型，约占70%-80%。

诱发因素

中毒以及休克、腹泻、大量出汗等引起血容量不足的因素。

可干预的危险因素

1.膳食和营养，每天增加摄入蔬菜和水果，脑梗死相对风险减少。

2.运动和锻炼，体力活动能够降低脑梗死或死亡风险27%，中等运动程度能够降低脑梗死20%。

3.肥胖，肥胖人群易患心脑血管疾病。

4.饮酒过量，过量饮酒使脑梗死风险升高。

5.吸烟，可影响全身血管和血液系统。

6.高血压病，是脑梗死中最重要的可干预危险因素。

7.糖尿病，是脑梗死的独立危险因素。

8.心房颤动，单独房颤可使脑梗死风险增加3-4倍。

9.血脂异常，总胆固醇每增加1mmol/L，脑梗死相对风险升高25%

临床表现

患者多在安静或睡眠中发病，部分病人可有肢体麻木、无力，甚至行走困难，言语不利，失语，口角歪斜，双眼凝视，视物不清，甚至意识障碍，可伴有头晕，呕吐，二便失禁，抽搐等。

预防方法

1.合理膳食。平时要低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、豆制品，多食白肉（鸡鸭肉、鱼肉、虾），少食红肉（猪、牛、羊肉）。

2.改变生活方式：控制体重，适度锻炼。中度运动程度能够有效降低卒中风险。中度运动程度定义为使运动者出汗或心率显著增高的剧烈活动。

3.戒烟限酒。烟和酒都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。

4.积极控制血压，高血压要及早发现、及时药物治疗，并规律监测血压。

5.控制血糖，规律服用降糖药物或胰岛素降糖，定期监测血糖，使糖化血红蛋白控制在7%以下。

6.积极监测、控制血脂，使低密度脂蛋白控制在2.07mmol/L以下。

撰稿：急诊科 王金亮