孕产妇不可忽视的“隐形杀手”—胎盘植入 ​

随着三胎政策的放开，更多的家庭积极响应国家号召，生二胎、三胎。而生一个健康、活泼的小宝宝，则是每位准妈妈及每个家庭的美好愿望，孕妈妈的健康更是一个家庭的幸福源泉。

但殊不知，一个“隐形杀手”——胎盘植入随时威胁着孕妈妈及胎儿的生命安全!

记得2016年某日下午，我接诊一位三胎高龄孕妇，前两次均剖宫产，孕检均在外院，来我院进行三胎剖宫产，术前做胎儿彩超，此次是孕妇首次来我院检查，当我看到胎盘时立马提高警惕，该孕妇胎盘位于前壁，下缘完全覆盖宫颈内口，胎盘下缘厚度大于5cm，胎盘后低回声带消失，膀胱线消失，可见胎盘陷窝，胎盘基底部血流增多，出现跨界血管，依据胎盘图像做出诊断：前置胎盘并胎盘植入，如此凶险的前置胎盘，孕妇竟毫无征兆，这个“”隐形杀手”隐藏如此之深，如未及时发现及处理，大人孩子都会有生命危险！我立即请王倩主任会诊，出具报告，建议上级医院进一步检查，后孕妇转至北医三院行剖宫产，由于胎盘植入严重，孕妇行子宫次全切术，母婴健康！

今日再次随访此患者，过去这么多年她依然还记得我们，心存感激地说：“幸亏当年我来人民医院检查才被你们及时发现了前置胎盘还有胎盘植入，我和孩子的生命才得以延续，我转到北医三院后，那里的医生主任非常认可咱们医院的诊断和医疗水平。

该患者超声影像图：

我院自成立产科超声10多年来，拥有了经验丰富、资历深厚的产科超声医师团队，并引进了世界上最先进的旗舰级超声设备——美国GE—E10，堪称世界排畸新王者，从怀孕开始到婴儿呱呱落地，为孕产妇进行一条龙服务。

为了规避胎盘植入给孕妇带来的危害，产科超声现已经开展胎盘植入评分来诊断本病，让产科医生和患者有充分的思想准备和周密的产前计划指导分娩，来降低母婴发病率和病死率。

胎盘植入评分：小于等于5分为粘连型或无植入，6-9分为植入型，大于等于10分为穿透型。大于5分以上可疑胎盘植入结合核磁来指导临床。

近日一病例：一孕24周+5孕妇，胎盘位于后壁，下缘覆盖宫颈内口，但根据我们对此孕妇的胎盘植入评分为4分，可以诊断胎盘目前仅仅是胎盘前置状态，没有胎盘植入的风险。

如以往有刮宫、剖宫产、经宫腔肌瘤剥除术存在瘢痕等，再次妊娠时均有可能发生胎盘植入。近年瘢痕子宫剖宫产胎盘植入发生率已上升到93/1000，有3～4次剖宫产史，胎盘前置和胎盘植入的发生率则升高到67%。

胎盘植入的主要并发症是胎儿分娩后胎盘难以剥离，引起威胁孕妇生命的产后出血，不及时行子宫切除及配合其他抢救措施，可很快发生弥漫性血管内凝血（DIC），甚至导致产妇死亡。

滦州市人民医院超声科温馨提示广大孕妈妈们：一定要定期产检，将这些“隐形杀手”消灭在萌芽之中，我们将以优质的服务为您和宝宝的健康保驾护航！

撰稿：超声科   高建