当一名肿瘤医生患上癌症后会怎样?
4月21日,一则关于杨晓刚医生的视频引发热议。作为一名血液肿瘤科医生,长沙市第三医院杨晓刚医生已经与癌症共处9年了。
这9年间,他需要不断在医生和患者两种身份之间转换。这种换位让他更能共情患者的担忧、恐惧与绝望。
2014年,37岁的杨晓刚被确诊为原发性肝癌。肝病一直是萦绕在他头顶的“定时炸弹”,从8岁开始跟着他,历时29年的担忧,杨晓刚从医生处得知:他患有肝癌,并伴有肝硬化。对于长期和恶性疾病打交道的医生来说,癌症依然是一件难以短时间自我消化的事情。
但专业的判断和冷静的分析很快掩盖了对癌症的恐惧与绝望。通过手术治疗,杨晓刚开始了长期的护肝之路和癌症观察。2022年8月,这场历时8年的护肝之路上又响起了警钟。癌症复发了,转移到了身体的其他位置。只能做手术、吃靶向药控制病情……
杨晓刚医生能感觉到身体多处的疼痛,这种隐隐传来的痛感在夜晚会表现得更加明显。腰大肌处术后频频疼痛,左腹部也因为手术粘连一阵一阵地疼。左腿则是因为神经损伤,走路的时候也有隐隐的痛感。
肝病的表现之一是食欲不振,而靶向药会引发胃肠道的不适,主要表现是拉肚子。身体各处的疼痛不时发作,杨晓刚工作的阵地只能从病房转到相对轻松的门诊里。
杨晓刚从2岁患上了小儿麻痹,8岁患有肝病,37岁确诊肝癌,45岁复发……这一路,他走得比所有人都更不容易。听他分享经历的患者首先是惊讶,他看起来健康又乐观,她几乎不敢相信一个年纪轻轻的医生经历过这么多风雨。
他说他觉得很幸运,原发性肝癌,能够保持这么长的生存期,并不是一件容易的事情。与此同时,他还在看诊,还在竭尽所能地帮助更多人。
对于杨晓刚来说,用自己的经历去鼓励患者不仅传递了医生的慰问,他也接收到了更多的安慰。①
长沙市第三医院血液肿瘤科医生杨晓刚(左)为患者看诊。受访者供图
癌症不是突然发生的,
有很多机会可以避免
癌症的发生需要一个长期的、渐进的过程。任何癌症都不是突然发生的,从细胞突变到癌细胞形成,再发展到肿块,最少也需要10年。比如肝癌、胃癌、宫颈癌就很典型。
萎缩性胃炎、息肉、肝硬化、病毒感染……虽然这些情况都可能与癌症相关,但良性疾病→癌前状态→癌变,却有相当长的一段距离,所以不必过于恐慌,发现后积极治疗和调整生活方式,就可有效缓解甚至逆转。
1. 肝癌
无论是脂肪肝人群,还是乙肝人群,如果不注重健康维护,都有发生肝硬化的可能,甚至转变为肝癌。从已有病例来看,从肝炎发展到肝癌平均要花20~25年。
湖南省肿瘤医院肝胆肠外科主任医师吴飞跃2018年在健康时报刊文提醒,身体出现8种情况要留心:(1)没理由地感到疲倦乏力;(2)莫名出现消瘦;(3)消化道症状:(4)嗳气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等都是肝癌常见的消化道症状;(5)发热:中低度发热现象,尤其是在夏天,在37.5~38.5摄氏度,一般持续3~5天;(6)出血倾向:在早期的肝癌患者中,常发生牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向;(7)胸闷咳嗽;(8)肝区疼痛。
做好检查:肝癌高危人群每年至少做1~2次甲胎蛋白化验和彩超检查。
积极治疗:肝硬化患者要及时接受规范的治疗。
调整生活:合理减肥,戒烟限酒,避免过劳。
2. 胃癌
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师陆红在2013年接受东方早报采访时表示,胃癌的发生并非由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞,而是一个渐进的过程,大多需要几年、十几年甚至数十年。
慢性萎缩性胃炎临床多为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。多由慢性浅表性胃炎迁延发展而来。最常见的病因是幽门螺杆菌长期感染,部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关。
做好检查:推荐浅表性胃炎每3年查一次胃镜,慢性萎缩性胃炎每1~2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌,视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
戒烟酒:萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒正相关。
规律饮食:饮食要细嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴饮暴食、不吃辛辣霉变食物。平时多进食富含维生素A、维生素C以及叶酸的食物,如猕猴桃、柑橘、草莓等新鲜果蔬。
3. 肠癌
中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任张凯在接受《家庭医生杂志》专访时表示,从息肉发展到腺瘤再到癌变,一般需要10年左右,称之为“黄金十年”,因为在这十年之内检查都可以做到早发现甚至癌前阻断。
做好检查:45岁以上人群、高危人群进行肠镜检查。每年常规体检别放弃大便潜血试验。
调整饮食:大量饮酒、吸烟,使基因突变,肠息肉的发生率也会提高。少吃高动物蛋白、高脂肪、烧烤烟熏食品。
注意大便信号:当出现黑便、便血或反复腹泻/便秘情况时,说明身体已经向我们发出警报,请尽早就医。
4. 宫颈癌
宫颈上皮细胞在HPV持续感染后,可从发生非典型增生再转变为癌变,这个时间可长达10年或更长时间。
接种HPV疫苗:条件允许下可接种宫颈癌疫苗,预防宫颈癌发生。
做好检查:有性生活的女性,注意定期做宫颈细胞学检查和HPV检测。
积极治疗炎症:积极治疗慢性宫颈炎及宫颈癌前病变。性生活要注意卫生。
来源:健康时报