滦医科普||老年人为什么容易跌倒？怎样预防？

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老年人发生创伤性骨折的主要原因是跌倒，年龄越大，发生跌倒及因跌倒而受伤或死亡的风险越高，因跌倒受伤而就医占一半以上。老年人易跌倒与诸多因素有关，包括生理因素、疾病因素、药物因素、环境因素等，具体如下：

一生理因素

1身体机能下降:随着年龄的增长，老人的身体机能逐渐下降，包括肌肉力量、平衡能力、反应速度等。这使得他们在行走、起立等日常活动中容易失去平衡，从而摔倒。 

2视力、听力下降:老年人的视力、听力等感官功能也会逐渐减退，这会影响他们对周围环境的感知和判断能力，增加跌倒的可能性。

二疾病因素

1神经系统疾病:如帕金森病、老年痴呆、脑卒中等，这些疾病会影响老年人的平衡能力和协调能力，导致跌倒。 

2循环系统疾病:如心律失常性晕厥、血压过高或过低、症状性低血压等循环系统疾病也可能导致老年人跌倒。 

3运动系统疾病:严重的关节炎、骨质疏松、下肢肌力减退等运动系统疾病也会增加老年人的跌倒风险。 

三药物因素

老年人常常需要服用多种药物来治疗各种慢性疾病，如降压药、降糖药、镇静剂、安眠药等。这些药物可能会产生低血糖、低血压等副作用，影响老年人的平衡能力和反应能力，从而增加跌倒的风险。

四环境因素

1地面状况:地面湿滑、不平整、有障碍物等都是导致老年人跌倒的常见环境因素。 

2照明不足:光线不足或光线刺眼都会影响老年人的视觉判断能力，增加跌倒的可能性。 

3家具布局:家具摆放不当、通道狭窄或堆放杂物等也可能影响老年人的行走和平衡，增加跌倒的风险。 

五其他因素

1心理因素:有些老年人因为害怕跌倒而走路更加小心谨慎，反而可能因为过度紧张而失去平衡导致跌倒。还可能会因为孤独、焦虑、抑郁等心理问题而减少活动，导致身体机能下降，增加摔倒的风险。 

2社会因素:老年人的教育水平、收入水平、卫生保健水平以及享受社会服务的途径等也会影响其跌倒的发生率。 

老年人居家应该怎样预防跌倒的发生？

加强锻炼身体

积极的运动锻炼有助于降低老年人跌倒及跌倒引起的骨折风险，平时减少久坐，每周进行适当的运动以及肌肉力量训练和平衡功能训练，有助于提高身体柔韧性和平衡能力，降低跌倒风险。比如练习八段锦或太极拳，可以提高身体的平衡能力和下肢的肌肉力量，从而有助于预防跌倒。

合理规范用药

按医嘱正确服药，不要随意用药，避免同时服用多种药物，了解哪些药物的副作用会引起头晕和困倦，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒发生。

选择必要的辅助工具

使用长度合适、材质安全的拐杖，将拐杖或助行器放在触手可及的地方。由于髋部骨折是老年人跌倒后的重大后果，所以建议步态不稳或者频繁跌倒的老年朋友可使用髋关节保护器，它能通过吸收跌倒时地面给予身体的冲击力来降低跌倒后骨折的风险。

居家环境要适合老年人

去除杂乱的物品，创建出一条干净整洁的路线，便于老年人在家中无障碍行走，沙发不宜太软；在楼梯、过道等地方安装扶手；淋浴区和坐便器附近增设扶手以及防滑垫；卧室及过道等地方安装小夜灯；换鞋时使用高度适合的换鞋凳等。

合理膳食，预防骨质疏松

适当增加蛋白质的摄入，补充维生素C、钙剂及促进钙吸收药物。通过晒太阳、身体锻炼防治骨质疏松，增强骨骼强度，降低骨折的风险。受疫情的影响，老人室外活动受到影响，晒太阳时长可能不足，可遵医嘱适量补充维生素D。

保持平和心态

老年人常见的“不服老”和“怕麻烦”心理增加了跌倒的风险。这需要让老年人正确认识自身的健康状况和活动能力，比如起床速度要慢，在穿过另一个房间时先开灯，在室内外行走都要穿鞋，避免赤脚或穿拖鞋。提高预防跌倒的意识，保持平和的心态并鼓励老年人求助家人、邻居，主动解决生活上的需要，避免意外发生。

定期检查视力

建议老年人每年到眼科做视力检查，以降低跌倒风险。

撰稿：ICU  刘伟