滦医科普||不可轻视的“小毛病”——阑尾炎

急性阑尾炎是一个常见病，也是多发病，急性阑尾炎发病率却稳居各种急腹症的首位，可以发作于任何年龄段的人群，其病情又可轻可重，轻的可能吃点药就可以，重的甚至穿孔导致感染性休克，着实为大家带来不少的烦恼。下面，就带您了解一下阑尾炎的相关科普知识。

阑尾的结构特点

正常成人阑尾长5-7cm，管径4mm-6mm。阑尾的管腔狭窄，管壁结构类似结肠，但肠腺短而稀，杯状细胞减少，固有层有丰富的弥散淋巴组织和淋巴小结，并可侵入粘膜下层，致使粘膜肌层不完整，阑尾与人体的免疫功能有关。

阑尾炎的临床症状

阑尾炎是常见病。典型的症状是转移性右下腹疼痛。急性发病时腹部疼痛约几小时至十几小时甚至更久，约70%-80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛。也有少数患者发病初期就出现右下腹痛。急性阑尾炎时常有伴随症状，如发烧、寒战、乏力、恶心、呕吐、腹泻，并发腹膜炎时可有腹胀、排便减少。

阑尾炎的病理类型急性阑尾炎

1单纯性阑尾炎

阑尾表面充血、浆膜稍混浊，粘膜糜烂或形成浅溃疡，腔内有中性粒细胞渗出。肠壁各层有中性粒细胞浸润，血管充血。如浆膜外有白细胞和纤维素渗出即为阑尾周围炎。

2化脓性阑尾炎

阑尾表面有灰白色脓性渗出物，腔内充满中性粒细胞，各层有大量中性粒细胞浸润，血管充血。肌层可破坏而导致穿孔和局限性或弥漫性腹膜炎。浆膜外有大量纤维素性脓性渗出物。

3坏疽性阑尾炎

常为化脓性阑尾炎继续发展的结果。由于系膜炎症使阑尾静脉血栓形成，从而引起阑尾广泛出血梗死。阑尾呈暗紫红色。阑尾各层广泛出血坏死和急性炎细胞浸润。

亚急性阑尾炎

急性单纯性阑尾炎可转变为亚急性。特点是阑尾各层特别是肌层内有嗜酸性粒细胞浸润。

慢性阑尾炎

由急性或亚急性阑尾炎发展而来，也可一开始就是慢性阑尾炎。主要病变为阑尾各层不同程度纤维化和淋巴细胞、浆细胞浸润。

阑尾炎的治疗

可分为保守治疗和手术治疗两种。临床病情较轻的一般选择保守治疗，保守治疗一般包括杀菌、抗炎治疗。绝大多数急性阑尾炎尤其是病情较重的应尽早选择手术治疗。

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撰稿：病理科  田凤霞