滦医科普||血脂检查我们该注意些什么？

如今，随着生活水平的不断提高，高脂肪、高蛋白的摄入增加，血脂检查已是成人体检中的必备项目，其中的各个项目都会受到诸多因素、特别是饮食的影响，所以，在抽血检查前，患者需要做好各种准备，以免造成检验科的“冤假错案”，给患者增加不必要的心理负担，甚至进行药物治疗。那么，怎样做才能保证检验结果更可靠呢？

01三天内避免高脂饮食：

血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。抽血前一天若进食大量脂肪，易出现乳糜状血液，这种“浑浊”的血清透光度差，肯定会影响化验结果。

所以，在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食，以免造成血脂升高的假象。

02抽血前一天别喝酒：

临床发现，大量饮酒者2-3天内的血脂浓度，尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以在前三天内不能有大量饮酒的情况，24小时内连少量饮酒都不可以。

03空腹10-12小时：

患者只知道抽血需要空腹，那到底空腹多久为宜及其注意事项了解甚少，往往也会造成不准确的检验结果。一般来说，餐后8小时基本恢复至空腹水平，但个体之间存在差异，最好是空腹10小时以上再化验。空腹时间过长，也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来，会使甘油三酯的浓度升高，所以空腹10-12个小时为佳。血脂检测的化验单中，参考的正常值范围也是依据空腹时间12小时左右的结果制定的。因此，只有严格按照要求的空腹时间，才能够得到准确的结果，进而和标准的参考范围进行比较。

04早饭喝粥也不行：

粥虽然只是碳水化合物，但也会影响脂类代谢。在人体内，脂类、糖类、蛋白质三大代谢系统会互相影响，除了油脂，许多其他营养因素的摄入也会引起血脂水平变化。例如，大量吃糖，也会引起甘油三酯水平升高。所以,在抽血前的12小时内，除了少量饮水，所有的食物都不能吃，保证绝对空腹。

05休息5分钟后抽血：

剧烈运动对血脂也有一定的影响。体位会影响水分在血管内外的分布，进而影响血脂的浓度。化验前一天最好不要进行剧烈的体育运动；在抽血前应先在椅子上坐着休息5-10分钟，或先保持安静，休息5-10分钟再抽血。

06身体不适好转后再体检：

血脂水平可随一些生理及病理状态变化，尤其是急性感染期，血脂会明显异常。血脂检查应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验，例如近期无急性病、外伤、手术等情况。妊娠后期、哺乳期的女性，各项血脂化验都会升高，这个阶段的化验结果仅供参考。若要得到可靠结果，在停止哺乳后3个月再抽血化验。

07请内科医生分析结果：

血脂化验单上的参考值只适合无心血管疾病的普通人群，对心脑血管病患者、高危人群的指导意义较小。以LDL-C(即低密度脂蛋白胆固醇)为例，3.0mmol/L对正常人或心血管病低危个体而言，属于正常范围；而对于糖尿病或其他心血管病的高危患者而言，则属于过高，此时患者应开始药物治疗。每个人的心血管疾病危险因素不同，血脂的标准值也是不一样的，不能一概而论，一定要请专业的心脏科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病，是否吸烟等，在分析结果时都要诚实告诉医生，先进行心血管病的危险分层，然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。

08一次异常别紧张：

在判断是否存在高脂血症或决定治疗措施之前，至少应有两次血脂检查。研究表明，个体内胆固醇平均变异系数为8%，而甘油三酯可达到20%。更何况，还有上述多个因素会影响血脂的检查结果，如果检验结果接近或刚刚超过参考值，应间隔一周，再次抽血复查。如果血脂明显异常，应该立即进行饮食控制、运动计划，1个月后再次复查血脂，如果仍为异常，才需要接受药物治疗。不同项目的血脂异常，需要选用不同的药物，大家干万不要根据别人的经验自己买药吃。

撰稿：检验科  李 星