滦医科普 ||宫颈纳囊是什么？

目前大家体检的热情很强烈，体检时妇科检查必不可少，妇科彩超，宫颈检查都是女性必查项目之一，其中最常见的是宫颈纳囊。那宫颈纳囊是什么，需要手术吗？

所以今天的科普从宫颈说起。

01宫颈在哪？作用是什么？

宫颈上面是子宫，下端被阴道包裹，也就是阴道的顶端是宫颈，外观犹如瓶口，所以叫宫颈。宫颈即是经血流出的通道，也是精液进入体内的通道。宫颈有自己的腺体，并且分泌大量的粘液，可以避免细菌进入子宫及盆腔，以免诱发盆腔炎。因为阴道细菌想进入体内必须经过宫颈，所以宫颈承担着巨大的防御功能。宫颈受各种外界因素的干扰容易发生病变而诱发宫颈问题。此外宫颈粘液的分泌受体内雌激素的影响而发生周期性的改化，比如排卵期期宫颈粘液会稀薄，容易精子进入体内，利于受精。

02宫颈细胞转化

正常宫颈外面鲜红色，表面有两种细胞组成，一种是鳞状细胞，一种是柱状细胞，两种细胞的交界，一开始在宫颈口里面一些，但是年龄的增长，雌激素增多，这个交界外移，在外移的过程中，会有新的鳞状细胞产生，并且柱状细胞覆盖，这时宫颈外观成"颗粒状"，这个像糜烂样的改变，也是平时说的“宫颈糜烂"。宫颈细胞随着雌激素外移的区域叫宫颈转化区。

所以有宫颈糜烂的小伙伴，不要担心了，宫颈糜烂只是宫颈的一种生理性改变，无需治疗，但是需要查宫颈HPV和宫颈TCT的仿癌筛查。

在转化区，因为有新生的细胞，犹如幼儿，免疫力是低的，所以容易在HPV病毒的刺激下发生细胞及细胞核的异常改变，会形成宫颈癌。

03宫颈纳囊在哪里呢？怎么形成？

宫颈腺体在宫颈的转化区，因为新长出来的宫颈鳞状细胞覆盖在宫颈腺管或长入宫颈腺管里面，阻塞宫颈腺体粘液的流出，这样粘液越积越多，最后形成宫颈纳囊。此外因为宫颈局部损伤或宫颈慢性炎症，也影响宫颈粘液流出，也是形成宫颈纳囊的原因之一。

04宫颈纳囊的外观？如何诊断？

浅表的宫颈纳囊查体可见，宫颈表面突出单个或多个青白色的小囊泡。一般彩超检查可以看到，会提示宫颈多发纳囊。

所以宫颈纳囊不是宫颈癌，也不是犹如卵巢囊肿一样的实体肿瘤，它只是宫颈在生命里程中 ，发生腺管阻塞，宫颈粘液聚集与潴留，也不会影响身体健康，犹如年轻人长青春痘一样，长了，没了。

所以宫颈纳囊是不需要手术的。

05宫颈其他良性表现

1慢性宫颈炎，这个非常常见，因为宫颈是阻止细菌进入体内的一个门户，所以宫颈外面可以感染细菌，表现宫颈粘液增多或脓性分泌物。

2子宫颈息肉，正常宫颈是由腺体和间质组成的，腺体和间质在炎症刺激下局限增生会形成质软，成舌型的赘生物，这就是宫颈息肉，它极少恶变，但是容易发生出血，或接触性出血。

3宫颈肥大，当宫颈间质和腺体在炎症的刺激下，不断增生，并没有突出宫颈外口时，才形成宫颈肥大。

但是有一种宫颈肥大，虽然外观正常，却是宫颈腺癌长在子宫颈管里面的，应警惕宫颈癌哦。

06宫颈癌与宫颈癌前病变

1宫颈癌：多有接触性出血，HPV高危感染，太早性生活这些诱因，需要宫颈活检确诊。需要提醒的是，不要太早性生活，有接触性出血及时就诊。早期宫颈癌可以手术治疗，晚期宫颈癌目前没有太好的治疗方法，但是可以尝试化疗与放疗。

2宫颈癌前病变：也就是LSIL和HSIL，一般多无特殊表现，偶有异常排液或阴道分泌物增多等。其中HSIL可发展为宫颈癌，需要手术治疗。

综上，宫颈纳囊，慢性宫颈炎，宫颈肥大是不需要手术治疗的。而宫颈癌前期病变的HSIL和宫颈癌，一部分宫颈息肉是需要手术的。

所以宫颈糜烂不是宫颈癌，宫颈纳囊也不是实体瘤。

温馨提示：

有接触性出血，并且有HPV感染，或太早性生活诱因的人，请做好宫颈癌的防癌筛查，也就是宫颈HPV和宫颈TCT的检查。

撰稿：产科门诊  刘维杰