滦医科普||偏瘫训练之桥式运动

“桥式运动”就是选择性髋伸展运动，是早期床上体位变换训练的重要内容之一，因姿势像“桥”而得名。临床患者生命体征稳定、意识清楚就应该尽早开始床上的桥式运动训练，即使患者偏瘫侧躯干和肢体无力，也可通过健侧带动患侧完成并起到诱发、促进作用。

训练方法

1.辅助双桥运动：

患者仰卧位，屈髋屈膝，双足底平踏在床面上，用力使臀部抬离床面；辅助者用一只手掌放于患侧膝关节的稍上方，在向下按压膝部的同时向足前方牵拉大腿；另一只手帮助臀部抬起。必要时可铺一中单或浴巾由两人提拉辅助完成此动作；随着患者的进步，助者可在逐渐减少帮助的同时，要求患者学会自己控制活动，不向侧方倾倒。

2.双桥运动：

患者仰卧位，屈髋、屈膝,使小腿与水平面呈 90°, 足平放在床上，慢慢将臀部抬起，保持５～１０ｓ钟后慢慢放下，指导患者稳定患肢及重心的均衡，训练时两腿之间可夹持枕头或其他物体。

3.单桥运动：

当患者完成双桥运动后，可让患者健腿伸展悬空或搭于患肢股骨远端，患侧下肢支撑将臀部抬离床面。

4.床边桥式运动：

患者仰卧移至患侧床边，患足平踩于床边低凳上，患侧下肢支撑将臀部抬离床面。

5.动态桥式运动：

在做双桥运动时，双髋做内收内旋和外展外旋运动。

6.桥式运动下侧方移动：

仰卧位，先做桥式运动，然后再向左或右侧移动臀部，待臀部放至床面后，分别移动肩部、头部，最后调整全身姿势。

7.抗阻桥式运动：

患者做双桥或单桥运动时，助者将一手置于患侧髋关节前面，增加阻力与之对抗，阻力以患者恰好能抬臀为宜。

一但患者能熟练完成桥式运动，就可随意地抬起臀部而使其处于舒适的位置，进而减少褥疮的发生，此动作也方便放置便盆和更换衣服，提高患者的ADL。 

桥式运动可增强腰背部肌群、臀大肌和股四头肌的肌力与肌耐力，该运动还可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高骨盆对下肢的控制和协调能力，是成功的站立和步行训练的基础。

滦州市人民医院康复医学科（门诊楼三楼）

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撰稿：康复科     唐立斌