近日,滦州市人民医院重症医学科完成全市首例人工肾(CRRT)联合人工肝(DPMAS)治疗。
滦州市人民医院重症医学科经过充分准备、严密部署,为一例重症感染、多脏器衰竭患者进行了我市首例CRRT+DPMAS治疗,并在治疗过程中成功解决了发生的各种压力、流速、容量相关报警,完美实现了两台高度集成管路血液净化机的协同工作,使患者病情好转,转危为安。
CRRT+DPMAS治疗技术的开展,实现了我院相关治疗领域零的突破!标志着我院重症医学科治疗水平又迈上了一个新台阶!
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CRRT全称连续肾脏替代治疗,俗称人工肾,通过血液滤过设备清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,促进肾功能恢复,同时能清除各种细胞因子、炎症介质从而发挥多器官的支持治疗作用。
DPMAS全称双重血浆分子吸附系统,是非生物型人工肝的一种,经交换树脂(BS330)和中性大孔树脂(HA330-II)两种吸附柱特异性吸附胆红素和中大分子毒素 ,在迅速清除黄疸的同时,可快速去除大量肝脏相关的毒素和炎症介质,防止或者延缓 SIRS、MODS 的形成,为损伤的肝细胞再生创造良好的外部环境,促进肝脏的恢复。
CRRT联合DPMAS模式,可同时利用CRRT的对流/弥散原理和DPMAS的吸附原理,在持续清除致病溶质且维持容量平衡的基础上,选择性的清除胆红素和中大分子毒素,发挥各自优势,既增加致病溶质的清除效率,又增加了致病溶质的清除范围,从而发挥1+1>2的作用,显著改善治疗效果。
CRRT+DPMAS作为一项较新的集成血液净化技术,在拥有强大治疗作用同时,操作也相当复杂,尤其在管路高度集成化的血液净化机中联合应用,没有充分的临床经验可供参考。